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論筋出槽骨錯縫1, 2

筋出槽一般要從骨錯縫或患處去找，如摸著有一椎體偏歪或患者指出的某處疼痛，然後用心去摸，就會摸著一根筋一直傳到遠方。如果病程久，如一般頸肩病都可以順著摸到腳上，然後首尾相接。順著往上摸，可以摸到頭上，然後首尾想接。
然後把筋鬆開，一般症狀都會明顯減輕。偏歪的椎體也會歸正。有些久病的患者椎體只能歸正一部份，需要再手法重定一下。
林兩傳老師的摸筋結合西醫解剖，與傳統漢醫摸筋有些區別，其歸筋方法是將筋攤平，然後給一個極限的力帶動，使筋跳回。我學的這一流派的方法是順著筋翻轉，一節一節的將筋翻回去。
一般所謂的筋節，陽性反應點都是筋上的一個橫斷面。隨著筋的翻轉鬆開，筋節如果病程短的，都會鬆開化掉，但病程長的會還有殘存，需用手法再專門解一下。
筋鬆開後，再摸患處會感到很順溜，肌肉軟軟的，沒有張力，也沒有筋節，骨頭也會齊的，沒有不乾淨的東西，也沒有棱角。患者會覺得舒服，熱，或酸困，累，想睡覺，這些都是正常現像，一般過幾天便會恢復，症狀也會消失。
既然筋可以一直連到很遠的地方，那麼骨錯縫也不是只有一兩個地方錯縫，一個兩個椎體錯縫，會順著筋摸到骶髂，股骨，脛腓骨，甚至腿上的骨頭都會或多或少有錯縫，因為人體本來就是一個整體的結構，一個地方出問題，相關的很多地方都會出問題。由此既然筋可順勢帶回去，那麼骨頭也可以，正骨不需要多大力氣，只需要順勢輕輕的一帶就可以，只要你能摸得准。
以上所講的全要摸法，只要能摸得准，能將勁的應力送到患處，能守著患處，就能歸正。這和太極拳的聽勁很有點像，將勁力緩緩的送過去，而且還要摸得准能守著那個錯位的筋和骨頭，勁和錯位點點對點對到一起，筋自然就翻開了，骨頭也就很輕鬆的對正了。可見所謂的整脊這種稱呼本身就是有問題，比如頸椎錯位，不只是頸椎有問題，相關的鎖骨，胸椎，肋骨遠至骨盆都會有問題，難道只是叭叭的搬幾下脖子就能解決問題。
首先講講診斷，漢醫的東西往往很多時候不能用西醫的觀點來評判。儘管有人提倡漢西醫結合，但很多時候，人們都以西醫的觀點為主來判斷漢醫。
試舉一例，就手法治療頸椎病而言，一般人們都會按西醫的觀點將頸椎病分為七種。但在漢醫來看，只有一種，不管是所謂的椎動脈型，還是所謂的頸型，神經根型等等。都是因為筋出槽，骨錯縫所致。蓋有諸內必開之於外，我摸著那裡有問題，就處理那裡，處理了相應的症狀就減輕或沒有了。也就是西醫往往講的是具體的分型和相應的理論來指導手法。而漢醫往往靠的是真接的手感去摸。不先憑知識去判斷，摸出什麼來算什麼。
比如所謂的神經根型引起的拇指麻木，按西醫認為是頸六神經被壓迫，治療往往是直接矯正頸六來解除壓迫。但漢醫的手法卻不是這樣，往往是逆著去摸，從麻木的手指順著出槽的筋去摸，這樣我們會摸到，原來拇指麻木可能是因為虎口開縫引起來，也可能是尺橈骨開縫或夾緊引起，也有可能是橈骨錯縫引起，還可能是每一二肋骨或鎖骨錯縫引起，最後可能是胸椎，頸椎錯位引起，可能是由第六頸椎錯縫引起，也可能是幾個椎體錯縫。
再舉一例，就頸型頸椎病而言，西醫往往認為是相關的肌肉勞損粘連。中醫也有相同的勞損觀點，但漢醫認為是因為筋被長期勞損後，出現翻轉離槽，同進把相應的骨頭拉偏。同時風寒濕邪等侵入造成症狀。這就出現一個手感問題，不僅要摸出筋出槽骨錯縫來，而且還要摸出陳傷，新傷，屬寒症還是屬濕症來。而各種症狀處理的方法又不相同。
這樣漢醫往往把複雜的問題簡單化，但卻增加了一個手感問題。而手感需要練功和師帶徒才能成功。所以漢醫手法和漢醫一樣，不是醫學院校能學到的其精髓的，必須師帶徒的形式才能行。教科書中所講的骨錯縫和實際遇到的骨錯縫其差太遠了，全身皆可有骨錯縫。比如很多所謂的肱骨外上髁炎其實不是炎症，而是真正的骨錯縫。
就普遍的椎體而言，教科書或一些整脊書上講的脊椎的偏歪和實際遇到的可以說完全不同，教科書中的偏歪都是理想化的偏歪，而在實際操作中真正遇到的偏歪遠非如此。所以很多人搬脊椎後有經驗的漢醫正骨高手再去摸，往往會感到只正了一小部份，很多根本沒有正回去。所以都有殘存的症狀或效果不明顯。
就漢醫正骨而言，過去根本沒有整脊這一說，因為脊柱偏歪不只是脊柱偏歪那麼簡單，相應的肋骨，骶髂，股骨，足上的骨頭都會有變化錯縫。並且即使是椎體偏歪也絕不會是一個椎體的事。所以漢醫應當叫正骨，而不應當叫整脊，因為不是整脊那麼簡單就能處理的事。而一般相關方面的書都把問題理想化。看書的學者在實際操作中也會有力不從心之感。
人體的每一個部位都可以有錯縫，有的關節會有多種錯縫，就膝關節而言，就會有四五種錯縫。而很多時候不只是膝關節錯縫引起來的。
比如我治療過好幾個這樣的膝關節痛病人，當下把膝關節調正後患者症狀立解，但站起來或稍走一會兒，馬上就出現症狀，一開始不明白，後來慢慢治多了，才知道是足弓或股骨有問題。有一個患者調正膝以後怎麼也症狀去除不了，後來在股骨大轉子處找到三四根橫著連到坐骨結節上的筋，原來是這幾根筋把股骨往外拉偏，坐著不要緊，一站起來就使骨頭不對縫，從而出現症狀。可見每個病的病因是很複雜的，絕沒有書本上講的那麼簡單。而要找出這些病因唯一有效的方法就是去摸。我們都知道，要想有好的療效最重要的是診斷，要想有正確的診斷最主要的是要能摸得清，而不是靠書本上的知識去判斷。摸得清明心中就清明。心中清明就能應手湊效。而要想練出手感來首先是要有師父教，其次要練功。過去的漢醫手法門派都強調練功，原來不理解，現在練習易筋經後才理解，確實可使練者手臂柔如棉而臂力大長，特別是手的敏感度會有明顯增加。
凡勞損日久，或風寒久留，其病必向裡走，及至貼骨入骨，引入腹內五臟。臨床常能見到這種現象，久治難消。著手處毫無感覺。譬如有的人所謂的直板腰，鐵板腰。有的人肘膝彎曲變形，不能伸直。而這樣的病又多表現在症狀上下相連，從腿通過腰背一直到肩頸。多數患者都會主動述說從上到下一根筋難受。
要想處理這類型病，必須把貼骨筋鬆開才行。因為患病日久，積累太甚，病己貼骨。這種筋都在肌肉深層，緊帖骨頭。類似于西醫講的深層肌肉筋膜，如腰大肌，骶髂韌帶，迴旋肌，肋間肌，脛腓韌帶等。但漢醫講的貼骨筋還有深層通過胸腹腔的筋膜，內連五臟六腑。是深層肌肉一部分一部分上下相連。形成一條或幾條線。漢醫管這個叫貼骨筋，如果只是正骨不鬆開這些深層筋膜，以及深入胸腹腔的深入層筋膜。只如同隔靴搔癢。需要強調的是，鬆開這些深筋膜只需要的是很輕的手法，手法越輕才越能松得開。想要通過暴力手法牽動肌肉來調動深層筋膜那就是南轅北轍了。這需要師傳加苦練才行。

論筋出槽骨錯縫  2

首先講講診斷，漢醫的東西往往很多時候不能用西醫的觀點來評判。儘管有人提倡漢西醫結合，但很多時候，人們都以西醫的觀點為主來判斷漢醫。
試舉一例，就手法治療頸椎病而言，一般人們都會按西醫的觀點將頸椎病分為七種。但在漢醫來看，只有一種，不管是所謂的椎動脈型，還是所謂的頸型，神經根型等等。都是因為筋出槽，骨錯縫所致。蓋有諸內必開之於外，我摸著那裡有問題，就處理那裡，處理了相應的症狀就減輕或沒有了。也就是西醫往往講的是具體的分型和相應的理論來指導手法。而漢醫往往靠的是真接的手感去摸。不先憑知識去判斷，摸出什麼來算什麼。
比如所謂的神經根型引起的拇指麻木，按西醫認為是頸六神經被壓迫，治療往往是直接矯正頸六來解除壓迫。但漢醫的手法卻不是這樣，往往是逆著去摸，從麻木的手指順著出槽的筋去摸，這樣我們會摸到，原來拇指麻木可能是因為虎口開縫引起來，也可能是尺橈骨開縫或夾緊引起，也有可能是橈骨錯縫引起，還可能是每一二肋骨或鎖骨錯縫引起，最後可能是胸椎，頸椎錯位引起，可能是由第六頸椎錯縫引起，也可能是幾個椎體錯縫。
再舉一例，就頸型頸椎病而言，西醫往往認為是相關的肌肉勞損粘連。漢醫也有相同的勞損觀點，但漢醫認為是因為筋被長期勞損後，出現翻轉離槽，同進把相應的骨頭拉偏。同時風寒濕邪等侵入造成症狀。
這就出現一個手感問題，不僅要摸出筋出槽骨錯縫來，而且還要摸出陳傷，新傷，屬寒症還是屬濕症來。而各種症狀處理的方法又不相同。
這樣漢醫往往把複雜的問題簡單化，但卻增加了一個手感問題。而手感需要練功和師帶徒才能成功。所以漢醫手法和漢醫一樣，不是醫學院校能學到的其精髓的，必須師帶徒的形式才能行。

教科書中所講的骨錯縫和實際遇到的骨錯縫其差太遠了，全身皆可有骨錯縫。比如很多所謂的肱骨外上髁炎其實不是炎症，而是真正的骨錯縫。
就普遍的椎體而言，教科書或一些整脊書上講的脊椎的偏歪和實際遇到的可以說完全不同，教科書中的偏歪都是理想化的偏歪，而在實際操作中真正遇到的偏歪遠非如此。所以很多人搬脊椎後有經驗的漢醫正骨高手再去摸，往往會感到只正了一小部份，很多根本沒有正回去。所以都有殘存的症狀或效果不明顯。
就漢醫正骨而言，過去根本沒有整脊這一說，因為脊柱偏歪不只是脊柱偏歪那麼簡單，相應的肋骨，骶髂，股骨，足上的骨頭都會有變化錯縫。並且即使是椎體偏歪也絕不會是一個椎體的事。所以中醫應當叫正骨，而不應當叫整脊，因為不是整脊那麼簡單就能處理的事。而一般相關方面的書都把問題理想化。看書的學者在實際操作中也會有力不從心之感。
人體的每一個部位都可以有錯縫，有的關節會有多種錯縫，就膝關節而言，就會有四五種錯縫。而很多時候不只是膝關節錯縫引起來的。
比如治療過好幾個這樣的膝關節痛病人，當下把膝關節調正後患者症狀立解，但站起來或稍走一會兒，馬上就出現症狀，一開始不明白，後來慢慢治多了，才知道是足弓或股骨有問題。有一個患者調正膝以後怎麼也症狀去除不了，後來在股骨大轉子處找到三四根橫著連到坐骨結節上的筋，原來是這幾根筋把股骨往外拉偏，坐著不要緊，一站起來就使骨頭不對縫，從而出現症狀。可見每個病的病因是很複雜的，絕沒有書本上講的那麼簡單。而要找出這些病因唯一有效的方法就是去摸。我們都知道，要想有好的療效最重要的是診斷，要想有正確的診斷最主要的是要能摸得清，而不是靠書本上的知識去判斷。摸得清明心中就清明。心中清明就能應手湊效。而要想練出手感來首先是要有師父教，其次要練功。
過去的漢醫手法門派都強調練功，原來不理解，現在練習易筋經後才理解，確實可以以使練者手臂柔如棉而臂力大長，特別是手的敏感度會有明顯增加。

凡勞損日久，或風寒久留，其病必向裡走，及至貼骨入骨，引入腹內五臟。臨床常能見到這種現象，久治難消。著手處毫無感覺。譬如有的人所謂的直板腰，鐵板腰。有的人肘膝彎曲變形，不能伸直。而這樣的病又多表現在症狀上下相連，從腿通過腰背一直到肩頸。多數患者都會主動述說從上到下一根筋難受。
要想處理這類型病，必須把貼骨筋鬆開才行。因為患病日久，積累太甚，病己貼骨。這種筋都在肌肉深層，緊帖骨頭。類似于西醫講的深層肌肉筋膜，如腰大肌，骶髂韌帶，迴旋肌，肋間肌，脛腓韌帶等。但中醫講的貼骨筋還有深層通過胸腹腔的筋膜，內連五臟六腑。是深層肌肉一部分一部分上下相連。形成一條或幾條線。漢醫管這個叫貼骨筋，如果只是正骨不鬆開這些深層筋膜，以及深入胸腹腔的深入層筋膜。只如同隔靴搔癢。需要強調的是，鬆開這些深筋膜只需要的是很輕的手法，手法越輕才越能鬆得開。想要通過暴力手法牽動肌肉來調動深層筋膜那就是南轅北轍了。這需要師傳加苦練才行。
坊間一般人都將正骨理解為整脊，放鬆按摩理解為理筋。如果整脊並配合按摩放鬆認為就是正骨理筋。筋骨並重。而其中又有些人認為整脊省力費時少。就是搬幾下或壓幾下。而按摩費時費力。所以以整脊為主按摩為輔。而自稱以正骨為主，理筋為輔。並言骨正筋自柔。此皆主觀之理解。所謂正骨，就是將偏歪的骨頭糾正。所謂理筋就是將紛亂錯位的軟組織理順。現在人多受西醫局部觀影響，認為整脊就是正骨。豈知脊椎偏歪並非頭痛醫頭，腳疼醫腳那麼簡單。比如頸椎偏歪，相應的一二肋骨，鎖骨也乃至更遠的骨頭必然會偏歪。我們知道頸椎有斜角肌、胸鎖肌連於一二肋骨和鎖骨。如果頸椎偏歪勢必會通過肌肉帶動這些骨頭偏歪。而提肩胛肌而連接肩胛與上位頸椎。所以肩胛骨有問題，頸椎也一定會出現問題。所以患者往往表現在頸肩難受。與其說頸椎病，不如說是頸肩病。可見西醫所謂的整脊太局限化。沒有整體觀。同理腰椎也然。所以這也是我強調正骨反整脊的原因之一。然後再說理筋。由於真正掌握理筋技術的人如鳳毛麟角。所以可以說絕大多數人所理解的理筋都不正確。醫宗金鑒中講，十二筋經之羅列序屬，又各不同。故必素知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸於外，巧生於內，手從心轉，法從手出。由於筋的概念是漢醫傳統理論的東西。很難用西醫理論解釋。在現代人看來，十二筋經和十二筋脈一樣。都是不可知的。然而我們從醫宗金鑒與筆者所學來看。十二筋經是可摸知的。是真實可摸到的。筆者認為可不可以這樣解釋。所謂的筋轉，筋翻。筋離。筋合。筋出槽等是否可以理解為由於外傷，勞損，風寒濕，以及內臟病變等原因。而使其通行經絡上的軟組織發生紊亂。而理筋就是將這些軟組織調整理順。而使其內外經脈暢通，筋骨內臟功能得到恢復。而很多人將按摩等同於理筋，認為理筋費力見效慢。殊不知理筋也非常省力，一般只要摸著筋的翻轉輕輕繞幾圈筋便理順。而且只要能找到真正的病因多可立杆見影其。還有人以整脊為主，懶的按摩放鬆肌肉，自認為其為重骨不重筋，以骨調筋。其實連筋都不知為何物，如何調。有人認為自己既按摩鬆懈軟組織，又整脊。便認為是筋骨並重。其實如果真正懂得什麼是筋出槽就會明白。筋骨是一整體。骨錯轉的方向會影響到筋的翻轉。反之亦然。在診斷時，要二者相互應證。通過筋的翻轉和骨的錯縫來判斷筋骨是如何旋轉錯縫的。同理，在治療中要通過骨的歸位來調整筋的旋翻出槽，通過筋的回槽來調整骨的錯縫。二者如一。並不能割裂的分開。也沒有重那個輕那方之理。當然也沒有以何為主之理。另外，除了筋骨外還有筋骨和內臟的關係。由於十二筋脈連通內臟。筋經又與十二筋脈相通。所以筋經問題會牽連到內臟。內臟問題要牽連到筋骨。所以有些久病的筋骨問題要通過調整肝腎等內臟來調理才能見效。而真正的中醫傷科手法需要師徒相傳。口傳心授。手摸心會。因此真正得其傳的少之又少。故而多數人對筋出槽骨錯縫只是聞其名而不知其實。故而有一些不知其所以然的說法也不足為怪。故寫是文以辯析。