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鬆筋治百病

老子《道德經》：「專氣致柔，能嬰兒乎？」，人自出生嬰兒期柔軟如無骨，待至能站立奔跳，跌倒也無筋骨痠痛之症，筋骨柔曲程度，仍是成人望塵莫及。但隨著歲月身體變化增長，筋肉日趨僵緊，痠痛之症與日俱增，關節活動不靈活，百病變出，影響內臟的功能，轉而出現各式各樣的慢性病。近代醫療雖然進步，但仍無法根治此一問題。從《黃帝內經‧經筋篇》的記載，經絡循行的路徑上，一樣分佈著相關連的筋肉層。

當這些筋肉產生糾結扭轉時，阻礙經絡通道‧就會引起各種痠痛，或是內科疾病，可見在二千多年前，痠痛問題早就受到古人的重視了。漢醫望診理論“有諸內，形諸外”，即說明內臟疾患會顯現在外表頭面四肢，從相關部位對應不同的臟腑，因此，可以馬上診斷出問題所在。 但從氣血理論來看，“不通則痛，通則不痛 ”，氣血透過脈管與經絡連通全身，供應細胞所需營養與能量。如果通道受阻，則會使相應部位產生病痛。而這些通道都被筋肉所包覆，如果筋肉攣縮僵緊壓縮通道，就會使氣血不流暢，影響細胞所需物質量的供應。久之，就會產生病變。因此，內臟病就會產生。所以，從另一角度來看疾病的形成，是“因於外，形於內 ”，是外部的氣血受阻，無法和內部臟腑產生交流，而使臟腑致病。所以經筋層的張力與鬆軟程度，將會對內部產生關鍵性的影響。

痠痛症到了現代，已是文明病的代名詞。不管是肩頸的痠痛，或是上背痛、下背痛、四肢痠痛等，對以經濟掛帥的現代而言，造成莫大的經濟損失與競爭力。 所以各種治療痠痛的方法、藥物、儀器等，層出不窮，號稱治百病，可是仍無法消除痠痛的發生，一樣困擾現代人的生活。

這些筋肉緊繃造成的痠痛要如何解決呢？自古即有許多導引按摩法，如五禽戲、八段錦等，或是練太極拳、瑜珈術、氣功等，都可以治療痠痛症。但是一般人忙於工作，少有時間運動，或是無法堅持運動，總等病痛嚴重了，才想要去學習此類運動，體力或精神又無法負擔，仍無法達到健康的目的。轉而借助醫療方法，不管中西藥，或是復健、推拿、針灸、拔罐、放血等，或是層出不窮的健康食品，或能舒緩痠痛於一時，但仍無法根除，還是反覆發生，似乎不是最佳解決的辦法。

在漢醫理論中，肌肉痠痛應該和肝、脾、腎三臟有相關。所謂「 肝主筋，脾主肉，腎主骨」，肉藉筋依附在骨頭，骨頭關節則賴肌肉伸縮而運轉。而滋養全身的氣血，或行於五臟六腑之內，或行於筋肉腠理之間。當肌肉緊縮則血管、神經、經絡都會受到擠壓，造成局部不通暢，而產生痠痛。所謂「不通則痛，痛則不通」，一直是漢醫對“痠痛”所下的最清楚的定義。所以，祇要保持氣血的暢通，自然痠痛就不會找上門。

最近拜讀香港名醫朱增祥醫師的拉筋理論，認為人體有三條大筋是解剖學上不存在，卻是和人體健康有最大關係。第一條是從枕部脊旁兩側一直延伸至足跟；一條是從內踝，沿腳的內側至會陰相連，也是一般劈腿拉筋的部位；另一條則是從手心沿著手臂中線至胸中相連。此三條大筋雖無解剖學上的存在，但是在做拉筋動作時，確實有緊張拉扯的感覺存在。尤其背後大筋與脊神經相連臟腑的病症有相當大的關係。因此，若能使脊椎保持鬆軟，不會造成關節緊繃壓迫脊神經，則內連臟腑所產生的病痛，自然舒解。所以，鬆筋是維繫健康的第一首選。選擇運動鬆筋，但易受技巧、場地和時間限制，比較無法讓人持之以恆。傳統的拉筋壓腿法也有一定的效果，但是較為疼痛 ，仍須借助外力才有辦法達到效果，比較容易失敗。

在參考了許多方法後，覺得以漢醫理論為依歸，從肝脾腎三條經筋下手，效果應該會較好。肝脾腎為足三陰經筋，起於腳的內側，平時運動較不易用到這部份的肌肉，此處分佈較多的靜脈，足部回流心臟的血液及淋巴液，都要靠這些肌肉縮收擠壓上傳。 所以若運動不足，容易產生水腫現象。因此用力縮收足部內側肌肉，有助於氣血循環上升回到心臟，使心臟血量增加，血氧的供應增加，自然身體能量代謝提高，產生熱量，能驅逐寒氣，經絡氣血通暢，通則不痛；同樣氣血循環增加肝脾腎三經的運轉，對相關的筋肉骨部份，也能增加氣血循環，僵緊的肌肉便能逐漸鬆軟，筋柔節鬆 ，痠痛自然遠離。

那要如何運動，可以增加腿部內側肌肉的收縮呢？有一個懶人法，即平躺將兩腳併攏，兩足內側相合，兩膝相靠，維持姿勢即可。要保持此姿勢，大腿內側肌肉必須出力，並維持等長收縮，肌肉一直做處在緊張狀態，提高代謝能量，身體很快就發熱，平時四肢冰冷的情形立刻改善。同時會使腿部僵緊肌肉，因熱而鬆解開來，關節也會有鬆開感。當氣血由腳向上傳送時，遇到僵緊的肌肉就會出現鬆開，或是拉筋緊繃痠痛的現象。遇拉筋痠痛現象時，意念宜加強拉筋感，讓痠痛緊縮加重，忍耐撐過痛苦，肌肉自然會慢慢軟化，關節變鬆，痠痛減少 。

對於練氣功的人，此法會有意想不到的作用。當平躺維持姿勢一段時間後，讓自己進入氣功態，意念隨著氣血而走，體察細微變化，運用變化，加強拉筋感，會打通平素不易暢通部位。根據筆者經驗，會有類似乞丹的反應，也有強縮陰竅之感， 變化無窮，但要有“為道日損，損之又損”，的毅力與決心，才會有明顯的變化。
夾腳鬆筋術目前觀察到的適應症：
1.腰背痛 坐骨神經痛   2.經痛   3.腹痛   4.頭暈脹痛   5.手腳冰冷
6.運動造成乳酸堆積的痠痛   7.瘦身減肥(小腹、大腿、腰身)

注意事項：
1.月經期不要操作過久，以免過度耗氣。
2.疲倦虛弱時，宜重溫養，不宜猛烈躁進。
3.大出汗後，宜補充三珍湯。
4.收功時，將意念放在神闕(兩手勞宮搭在神闕)，輕輕守著，待氣息平靜內收。
5.宜飯後一小時以後操作。
6.練時先溫養，待發熱後再加強力道。
7.出現自發拉筋時，兩腳仍併合不開，但力道順其自然。

十六字真言：痠之再痠，緊之再緊  痠至不痠，緊至不緊

摘錄自 丹道會訊第12期。 

痠痛—治療結果還是原因    ☆  中醫診所院長  楊金育 ☆

臨床看病將近十年，常想起一句話，「學醫三年，天下無不治之病 行醫三年，天下無可用之方。」初學醫之時，從各個年代眾多醫籍中，詳列各式各樣的疾病與方藥，似乎都可以將病對症下藥。但當臨床診病時，才發現事實不然，能藥證完全相合的情形，少之又少所以，才產生各式各樣的治療方法，湯劑、丸散膏丹、針灸、按摩、推拿、巫祝等等方法，以因應各種不同的需要。所以治病是須要靈活運用各種方法，而不是以一套模式來做治療標準，就算有一定療效，卻不見得能把病根去除。現代醫學的發展相當科學化，但仍有許多盲點。尤其把人切割成不同部位做治療，根本看不見整體的問題，常常只是治療結果，並不能去除病因。所以，對一些慢性病或腫瘤都只能控制，而無法真正根除。患者或許能除去一時不快，卻常常一輩子與藥為伍，生活得沒有品質可言，只是換得另一種折磨。這樣的醫療結果，似乎不是追求健康的目標吧。

標題訂為結果或原因，主要是一般人都重視疾病造成的痛苦，急於解除痛苦，卻忽略了發病的原因，沒有再積極尋求解決之道，以致讓小病釀成大寎，終致一發不可收拾。俗語說，「小病不斷，大病不患，小病不患，一病即斷」，平常小病小痛不斷，會去尋求治療的人，不易讓問題醞釀，累積成大病。但有一類人，自恃身體強壯，不畏風吹雨淋，奔波勞傷之苦，小病小痛不在意，慢慢累積，各種傷害當超過身體承受的臨界點時，健康立刻崩盤，過勞粹死。這不僅發生在一般上班族，即使身家上百億的大老闆，也不能倖免。所以小災小病時，應馬上思考因應之道，而不要等到大災大病時才去處理。我常對患者講，「小病是身體在發出警告訊息，要有時間生病，生病就是要讓身體獲得休息，不要再操它了」。

從最常見的痠痛症狀談起 ，一般以上背痛與下背痛最常見。上背痛最多的症狀，以肩膀痠痛，膏肓痛，落枕等為主，也會伴隨頭痛、胸悶、頭暈等症狀； 下背痛以腰部痠痛為主，也會伴隨痛連大、小腿，俯仰困難等症狀。這兩類病痛，不管藍領或白領階級都相當普遍，並非勞力者專利。一般的治療方法，吃西藥，往往是消炎止痛為主，或是復健電療；中醫則是疏筋活血、針灸推拿、拔罐等。似乎都可以達一定的療效，可是復發率又相當高，可見並沒有真正去除病因，只是結果治療而已。要去除痠痛真正的病因，其實很容易，只要從日常生活做起即可。一般人都是用雙手工作，雙腳走路。所以，手足肌肉運用最多，長期下來會造成慢性乳酸堆積，使肌肉變得僵硬(不是結實) ，失去彈性，關節連帶被拉緊，活動受限及變窄。又經過長時間使用，導致磨損發炎，形成關節痠痛。探究源頭，是肌肉使用過度，造成關節發炎。因此，治療關節痠痛，只是治標，治療肌肉才是治本。但是哪些肌肉才是根源呢？前面提到動手動腳，是平常動最多。所以，若可以使手腳肌肉放鬆，應該就可以去除痠痛的根源。其實，這在漢醫學理論中，是一個相當平常的理論，所謂「脾主肌肉，又主四肢」，簡單而較為人忽略。因為一般人都把疼痛部位放在治療第一位，疼痛是結果，部位則是相關原因的壓力點。所以，疼痛一直好發在同一點，疼痛的治療不能以止痛為主，而是以疏導壓力，解除壓力為上。疼痛的出現是日積月累的結果，所謂「不通則痛，通則不痛」，講得就是氣血循環的問題，氣行脈外，血行脈中，脈管為肌束包覆，動脈可自行收縮，靜脈則靠肌肉收縮及靜脈竇阻止回流，來推動血循。如果肌束緊張壓迫脈管，口徑變小，循環變差，形成氣血阻滯，區域壓力增大，就是「不通則痛」。若是肌肉柔軟有彈性，脈管口徑正常，血行自然通暢，區域無明顯壓力，就是“通則不痛”。所以，肌肉能否保持柔軟有彈性，是決定痠痛的重要因素。老子道德經「專氣致柔，能嬰兒乎」，若能保持如嬰兒般的柔軟，氣機自然暢通無阻。所以嬰幼兒少有痠痛問題。反過來，成年人肌肉容易僵硬，痠痛層出不窮，反覆發作。若能保持氣機充盈，就可以達到如嬰兒般的柔軟，自然也就沒有痠痛的問題。

背部痠痛最常困擾現代人生活。臨床上，我喜歡以橫膈為分界，以上為上背痛， 以下為下背痛。背痛工作量最大，肌肉的能量需求也最多。當長時間使用，會缺氧造成慢性乳酸堆積。相信大家都有急性乳酸的經驗，不常運動，突然激烈的運動，形成氧債，大量乳酸堆積，使肌肉僵硬痠痛，行動的原因相當多，扣除外傷性與腫瘤疾病，和一些內臟放射疼痛外，大部份與姿勢和運動不慎有關。這邊不再探討那一些工作或姿勢易造成痠痛，而是針對痠痛與肌肉使用頻度來做分析。四肢無庸置疑是使用度最高的肌肉群組，兩手連接肩膀，兩腳連接腰部。雙手的神經反應，佔據大腦最大部份，表示可以做出各式各樣的動作；兩腳則支撐全身的重量。所以，手腳肌肉困難，經過三五天的休息，又慢慢好轉。而慢性乳酸堆積，則是平常乳酸的代謝率低於產生率，慢慢堆積於肌肉內，使肌肉慢慢緊縮僵硬，失去彈性，繃緊使得相關關節部位的關節腔變窄。加上飲食不當，貪涼多飲，與年紀老化，關節液分泌不足，潤滑度降低，關節漸趨磨損，形成發炎現象，疼痛自然產生。所以，長久下來關節就出現退化現象，產生骨刺，關節變形壓迫神經，痠麻疼痛牽連部位更加廣泛。然而推究原因回來，就是肌肉僵硬造成，如果治療只是針對疼痛部位處理，則僅能治標，無法治本，可以改善疼痛，卻仍反覆發作，這也是最困擾的地方。

既然四肢肌肉使用最多，就必須儘量讓肌肉保持鬆軟狀態，就像橡皮筋軟則有彈性，硬則一拉就斷。所以，肌肉不應該僵硬，而是維持在鬆軟狀態，才能使身體功能運行正常。人身的骨架，若無肌肉韌帶的連繫，就會散落一地。關節的運轉，是不同肌肉合作的結果。所以，肌肉才是主角，骨骼關節是配角。在功能上是相輔相成的。在主從方面，則是肌肉主宰關節的活動。在中醫理論上「有諸內形諸外」，意思是臟腑疾病會在體表相對位置，表現出病徵，可用來診斷。但是在十二經筋理論，則是筋肉毛病牽連入內臟。因為肌肉內經絡血管神經分佈，有一定的路徑是和臟腑相連。所以，某一塊肌肉特別僵緊，其相對的臟腑可能出現功能上的問題。例如胃痛的人，在左側大腿胃經筋的肌肉就會特別僵緊，敲打時則特別痠痛，當肌肉鬆軟後，胃痛立刻消失。一般胃痛並不會立刻反應出大腿痠痛，但是去按壓則會有明顯的痠痛。所以，肌肉的痠痛是隱性，而臟腑疼痛是顯性的，也只有疼痛出現，才會引起注意。因此，如果平時能保持肌肉鬆軟，自然內臟的疼痛就不會產生。另一例，婦女月經小腹疼痛，不分年齡，痛起來抱著肚子在地上打滾，即使在肚子上熱敷，也只能稍微減輕。如果在大腿內側血海穴位置，上下的僵硬肌肉（肌肉走向）揉按鬆開後，疼痛立刻消失。因為，肝經絡陰器，而肝脾經筋易在此處糾結，鬆開會使經痛立刻停止。我在止臨床上，常用藥物配合肌肉的鬆解，可以提高治療的效果。

如何使肌肉保持鬆軟呢？老子道德經提到「專氣致柔」，氣通血循暢旺，可帶來營養物質，肌肉濡養充足，也可帶走代謝廢物，不堆積乳酸，肌肉自然柔軟，神經血管經絡不受肌肉束縛壓迫，對遠端相對應器官自然暢通無礙，不會引起病變。所以，練氣致柔的功夫相當重要。而要使四肢肌肉鬆軟有幾個功法，在練功時要特別加強。

動功

1、一轉還丹 無疑在散濁通絡方面，能收最快效果，能鬆軟全身肌肉（參考《丹道文化》32期＜排濁＞一文）。

2、聳肩法 意守在大椎，可疏通上半身經絡，鬆軟肩項部位肌肉（大椎為手足六陽經與督脈之交會穴）。

3、龍虎左右 疏通腰薦部氣血，可以鬆軟下半身與腰部肌肉。 

靜功

1、子午周天 有幾個意守部位須加強：

【膻中】可疏通前胸肌肉。

【夾脊】可疏通背部肌肉。

【尾閭】可以疏通下半身。

【命門】可以鬆腰髂部位肌肉。

【大椎】可以疏通肩項與兩手臂。 

2、另外截取《性命法訣明旨‧開通八脈法》

下半身 意守下丹田，呼氣時，氣走足三陰經至湧泉吸氣時，氣走足背循三陽經回丹田，往覆不已，直至氣通，肌肉痠麻消失。

上半身 意守大椎，呼氣循手三陽經走至手背轉勞宮穴，再吸氣走三陰經至膻中，從膻中透夾脊，上大椎，往覆不已，直至氣通，肌肉痠麻消失。

用氣疏通肌肉時，有一些要注意，必先聚足氣，再以意念導引，利用呼吸配合，可加強氣的疏通作用。當氣感增強，也可以加強意念，讓氣從深層膨脹放大，沿著欲疏通部位開展。凡遇不通的痠脹部位，即加強意念，或旋轉或推展，意使濁氣散出。但以疏通為度，不能過度散發正氣，不然事後會氣虛疲憊，反而不能達到專氣致柔的境界。（個人體會，「專氣致柔」的專字，有專門、專注蓄積之意，只有氣足，才能致柔也。）