【背部保健之道──
　　　摘自"物理治療面面觀"】



物理治療師  黃俊民
1996/07/17

壹、前言

    根據統計，背痛的發生率每百人中就有三位，且有學者指出，每一個人一
生中皆會有腰酸背痛的經驗；病情輕微者，也許休息數日即可痊癒；但如較嚴重
者，往往需要醫師詳加檢查診斷，並與各醫療專業人員之配合治療，方可奏效。
腰酸背疼為何會與人類結下這不解之緣，物理治療是否有何妙方可以破解呢？筆
者在此提供一些背部保健之道，期盼網友都能免於腰酸背痛之苦，擁有健康強壯
的寶「背」。
 
貳、腰背痛的原因

    造成腰酸背痛的原因有那些呢？一般說來，當脊椎之任何組織結構出現異常
時，就可能出現症狀。最常見的原因是椎間盤突出，壓迫神經，導致疼痛；其次
軟組織受損像肌肉扭傷、韌帶拉傷等，通常以運動傷害所造成的居多；又如退化
性關節炎、僵直性關節炎、脊髓管道狹窄、脊椎滑脫、脊柱側彎、雙腿長短不一
、姿勢不良等，都是造成腰酸背疼的原因。

    依紐西蘭物理治療專家的統計分析，人類之腰酸背痛百分之八十是由機械性
的原因所造成的。因此，一般的腰酸背痛病情的發展分成三個階段：

第一階段──為姿勢不良症候群期，亦即背部之疼痛皆源自姿勢不良，此階段之
            組織結構都仍完整正常，但姿勢卻有了偏差，所以，某些肌肉群像
            橡皮筋長時間處於拉長狀態，最後終必導致疲乏，發生酸痛症狀。
            解決之道在於矯正姿勢，且隨時保持良好之姿勢，將可很快消除酸
            痛。

第二階段──為功能失調症候群期，此乃因長期姿勢不良、退化性關節炎，或者
            有受傷病史，引發軟組織受損等情況，此時，脊柱結構並無大礙，
            但軟組織已產生改變，必需花費較長時間矯正，方可恢復。

第三階段──為結構失序症候群期，脊椎骨之排列或椎間盤之位置已發生改變，
            是最嚴重的時期。除姿勢矯正、肌力訓練外，應配合熱療或牽引治
            療等物理治療方法，才能減除症狀，恢復正常。

參、如何防範腰酸背痛

    預防勝於治療。預防腰酸背痛之道首重姿勢之維護，就物理治療觀點，提出
以下幾點預防之方法，提供大家參考。
    第一、認識良好姿勢並隨時保持
          包括日常生活中之各種動作，都必需運用基本人體生物力學原理，務
          必使腰部保持正常的曲度，並可利用腰背墊協助支撐腰部，減輕腰部
          之負擔。
    第二、腰部保健運動
          1.放鬆運動：a.全身放鬆運動→仰臥，從腳趾開始，向上至各部關節
                                      逐步進行放鬆。
                      b.背肌放鬆運動→俯臥，再以肘部支撐。
          2.平背運動：屈膝仰臥，將臀部夾緊，再收縮腹部，腰部曲度變平，
                      緊貼地板；主要的目的乃在於使腰椎活動自如。
          3.強化肌力運動：
                      a.單側抱膝運動→仰臥，夾緊臀部，收縮腹部，雙手抱
                                      單膝靠近胸部
                      b.單側直膝抬高運動→屈膝仰臥，夾緊臀部，腹部收縮
                        將伸直之腿抬高，僅量抬高，但不可有不舒服之感覺
                        。如有坐骨神經痛之症狀者，不宜做此運動。
                      c.交互推抗運動→類似單側抱膝運動，但為右手與左膝
                                      互相推抗，持續五秒鐘
                      d.側舉下肢運動→側躺，下肢側舉至與髖關節同高
                      e.坐下前彎運動→盡量放鬆，讓背舒展
                      f. 彎膝下蹲運動→背保持直立
    第三、工作環境之評估與配合
          許多背痛之患者，經治癒後，很容易復發，細究其因，往往與不良
          之工作環境有著密切的關係。檢視我們周遭各行各業，及所處環境
          之設計，是否與每個人之體型及習慣做了合理的調配，實應做深入
          之評估與分析，再加以設計，方可健康愉快地進行工作。否則長期
          暴露在不良工學設計的環境中，首先遭殃的將是您的──背！

肆、結語

    自從人類能站立後，腰酸背痛就隨之而至，而導致腰酸背痛的原因，可就包
羅萬象，因此，大家對於此病症，不可輕忽。背部有任何問題，仍需找醫師詳細
檢察，以免延誤病情。而上述之基本背部保健觀念及運動，於進行中若有任何不
適，亦需與醫師和治療師加以討論，再依個人需求，做適度的調整。

    在歐美，有關背部保健之衛教課程，稱之為─背痛學校，是以生動活潑，深
入淺出的方法給予社會大眾實際之教導。國內也有部份醫院復健科設有此類課程
，下次再對此做一些簡介。
http://www.drugnet.com.hk/health/004-4.htm
【復健科】

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