整脊推揉的觸摸法
整脊術是以漢醫理論為基礎,用現代醫學觀點詮釋先賢的經典,在實踐中不斷完善的一種簡單實用的推揉手法.僅供廣大需要的朋友分享.
(一)手的練習
(1)取一根頭髮放在桌面上,用一張紙蓋住.左右兩手食指中指無名指的指腹輕輕觸及頭髮的走行方向.反復觸摸,增強手指的敏感度.以後逐漸增加紙張的數量,三指指腹輕微下壓觸及頭髮的走行方向及粗細.再增加紙的厚度,直到手指不能觸及為止.
(2)方法如上.右手離桌面約10公分,右手食中無名指的指腹從上方迅速向下戳,觸及頭髮後,右手迅速提起.在極短的時間內,感知頭髮的走行和大小.左手同右.手指向下的速度適宜,防止挫傷手指關節.在練習過程中,紙張可換成布料,頭髮也可換成其他細小器物.
(3)大拇指的練習.右手大拇指放在左手的掌骨或者近節指骨的背側面,稍微施壓並從近端向遠端滑去,感知骨的形態和皮下組織的形態和大小.
(4)取脊柱模型一具,用手先觸摸胸椎的棘突\棘突間隙\椎弓根部\橫突.用毛巾蓋住胸椎繼續觸摸以上部位,在用折疊的毛巾蓋住胸椎繼續練習.逐漸折疊毛巾次數以增加厚度,達到冬季衣服的厚度即可.用(1)(2)兩法觸及胸椎的後側的各個部位.依次類推,分別向上觸摸頸椎\腰椎\骨盆.
(5)經過一段時間的練習後,即可在自身的四肢骨上進行觸摸練習
脊柱骨的觸摸法
(一)胸\腰椎的觸摸法 胸椎的棘突呈瓦狀排列,棘突與橫突呈等邊三角行.胸椎的彎曲度約為60度.用戳法在脊柱中間從上往下反復戳摸,感知棘突連線是不是在正中線上.連續三個或三個以上的棘突向同一側偏歪,我們就叫脊柱側彎.一個或兩個棘突偏歪我們就叫脊柱第X胸椎側擺.一個胸椎棘突過度向下與下位椎體的棘突間隙變小,這個胸椎的椎體就會上抬,我們就叫它仰傾,也叫抬頭.反之,就叫它俯傾也叫低頭.如果發現一個棘突向左偏歪後,你就會在棘突的右側根部觸摸到隆起的椎弓根.從根部向外約兩指出觸摸到隆起的橫突.我們認為椎體發生了側旋.吻合的上下關節突位置關係發生了改變.人們習慣上稱之為小關節半脫位.椎體間就形成錯位著鎖,以維持脊柱生理的代償功能.抬頭\低頭\側旋\側擺不是單獨發生的,都是從不同軸向描述的胸椎的運動狀態,要有清醒的認識.只有找到胸椎運動的軸向,才能找到糾正錯位的力的方向.胸椎在縱軸上的也會有前後運動,胸椎向前移位,脊柱表現為下陷.胸椎的弧度變大.多個胸椎向後發生移位,脊椎表現為後凸畸形,也叫駝背.胸椎的弧度邊小.腰椎的摸法同胸椎.腰椎的前移位叫滑脫,後移位叫腰椎變直.
(二)骨盆的觸摸法骶骨在六個軸向上均可運動.骶骨先摸上位骶中脊,依次觸摸中間骶中脊和下位骶中脊.在下腰椎X光側片上,腰骶角增大時上位骶中脊向前方移位,下位骶中脊向後移位.我們稱之為骶骨點頭.上位骶中脊觸摸不清,下位骶中脊觸摸時隆起.腰骶角減小時,上位骶中脊向後方移位,下位骶中脊向前移位.觸摸時上位骶中脊明顯突起,下位骶中脊下陷.這是骶骨在橫軸上的運動形式.在縱軸上同樣有旋轉運動,在X光片上是不容易發現的,骶骨左旋時,右側骶骨粗隆\骶外側脊隆起,觸摸時應手,感覺明顯.右旋時相反.骶骨在斜軸上的運動,也有左右翻轉運動.骶骨向左側翻轉時,左側骶骨粗隆下限,不宜觸及,右側骶骨下側部突起明顯,並伴有強烈的觸壓痛.骶骨向右側翻轉時情況相反.頸椎的摸法較為困難,故另述
第1、2頸椎的觸摸法
頸椎的形態各異,結構不同,棘突變異較大,重要的神經血管在此經過,觸摸困難,因此另述.
第一頸椎的觸摸法 患者俯臥在治療床上,兩臂向前彎曲,兩手掌重疊放在床上,額部枕在雙手上,頸部略向上弓起,自然呼吸,全身放鬆.術者端坐,面向患者,兩手放在患者頭枕部,兩手中指分別觸摸兩側的乳突.再向下向外約0.5公分,輕輕用力觸摸,即可摸到第一頸椎的橫突和橫突的前部,此時感覺兩側橫突的長短\高低.以此判斷第一頸椎是不是發生了側擺或旋轉.兩手指沿兩側橫突向內觸摸,觸摸到隆起椎弓的後側,還可以觸摸到隆起的筋.頸椎觸摸的力度要合適,不可用過力,更不能盲目觸摸.
第二頸椎的摸法 醫患體位同前,在頸部後側中間可以觸摸到分叉的棘突,並不做為重要的標誌.繼續向外可以觸摸到頸椎弓跟的後側,再向外觸摸到第二頸椎的橫突和橫突的前部,此時感知左右兩側橫突長短高低,靜心感知附近的筋的變化.以次判斷第二頸椎的運動形式. 在頸椎X-光片上,可以清晰地看到這種變化.鐘士元在魏征龍叢花的基礎上,對頸1的錯位給予清晰明確的分型,可以借鑒.
第一二頸椎錯位可引起頭面部疾病和全身性疾病.如高血壓頭痛眩暈噁心嘔吐頭昏眼幹視物不清晰失眠健忘的病症.
第3、4頸椎的觸摸法 第3 4頸椎的棘突較短,排列緊密,觸摸困難.醫患體位同前.
(1)術者兩手中指在第2頸椎橫突向下觸摸,就可以摸的34頸椎的橫突,向前觸摸的34頸椎橫突的前部.以次判斷34頸椎是不是發生了側擺或旋轉.
(2)術者兩手中指在頸部後側,輕輕撥開後群肌肉,並向中線擠壓,就可以觸摸到棘突根部,向外觸摸到橫突的後側的根部,如果34頸椎發生了錯位,在這裡還可以摸到隆起的筋.
(3)術者兩手中指在頸部後側,輕輕撥開後群肌肉,並向中線擠壓,輕輕向下連續觸摸34567頸椎的橫突時,你的腦海裡就會出現火車道的印象.此時可以感知整個頸椎有沒有發生反弓變直側彎.
第34頸椎出現問題,可引起咽部異物感牙疼咽喉炎等症狀.糾正錯位的34頸椎,咽部的一些異物感,可以立即消失.
第5、6、7頸椎的摸法
(1)醫患體位同前.基本手法同前
(2)567頸椎的棘突逐漸變大,是可以觸摸到的,棘突間隙也逐漸清晰.從兩棘突間隙的大小也可以初步判斷頸椎是不是發生了仰傾或俯傾.從兩側的橫突長短高低判斷頸椎是不是發生了側擺旋轉.在一個水平面上,觸摸相鄰兩個頸椎的橫突時出現了臺階感,那麼其中的一個頸椎必然發生了錯位,這是一個特徵.下位頸椎錯位時,隆起的筋表現較為明顯,更容易觸摸.
(3)第7頸椎的棘突最大,是重要的骨性標誌.在頸椎病患者中,以第7頸椎的棘突作為標誌卻容易出現錯誤.遠不如以橫突定位準確.這一點一定要有清醒的認識.
腕骨踝骨的觸摸法
(1)取一張腕骨踝骨的局部解剖圖譜,反復觀看牢記解剖關係.
(2)用左右手拇指在自己身上,經常反復觸摸每一個骨的形態,細心感知骨與骨之間的縫隙的大小.
(3)仔細觸摸每一塊骨表麵筋的形態,為腕關節\踝關節整複做準備
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