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痛風 難甩的文明病

文／廖浩欽

痛風是高尿酸血症所引起的關節疼痛發炎症狀，大部份病人伴隨著肥胖、高血脂症、糖尿病、高血壓、動脈硬化冠心病等，是標準的文明病，發作時，可導致患肢跛行，患處高熱，碰觸即痛，令人非常苦惱。痛風病程日久，在四肢關節處易產生痛風石結晶沈澱，造成不可逆的關節變形，嚴重時，會破壞關節，喪失關節功能，造成肢體殘障，所以痛風實在是一個不可輕忽的疾病。

近來網路上流傳著「喝椰子水治痛風」的傳說，甚至誇稱「即使關節已經變形，一天喝3顆椰子水也可痊癒」，但這是完全沒有根據的說法，不可輕信；本草綱目記載，「椰子漿，甘溫無毒，止消渴，塗頭，令髮益黑，治吐血水腫，去風熱。」因椰子水富含礦物質及維生素C，又有大量水分，充其量只是可以利尿。

傳統上，父母以椰子水退熱，用的也是它補充體液及去風熱、利尿的效果，並不是說，椰子水比較「冷」，且椰子水治療痛風，是完全沒有根據的。

不論中西醫，治療痛風的原則皆是「急則治標，緩則治本」，當痛風發作時，止痛是最重要的。西醫的秋水仙素，中醫的防己黃耆烏薏湯對於痛風急性發作皆為有效的止痛劑；緩解期的治療以增加尿酸排泄、減少尿酸合成最為重要，西藥的allopurinol可以阻止尿酸的合成，中藥的土茯苓、萆薢及蠶砂，不單能緩解疼痛，且能降低血中尿酸值。

鑑於痛風的疾病特點，患者對於生活上的飲食控制應重視以下幾項：

●減肥：防止發胖，常可使高尿酸血症得到控制，並能控制高血壓、高血脂、高血糖等代謝症候群症狀，且可防止動脈硬化及冠心病，是治療痛風的最根本課題；但減肥過快反而容易抑制尿酸排泄而誘發痛風發作，故減肥速度不宜操之過急，以1個月1至3公斤為宜。

●避免高嘌呤飲食：動物內臟、濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯、全麥片、蝦蟹及其卵、豆類製品及發酵食物。

●嚴格戒酒：尤其是啤酒，以及菸、濃茶、咖啡等，均應限制。

●多飲水：每日攝入3000cc以上，多喝水、多排泄，是治療高尿酸血症的不二法門。

以臨床經驗來看，痛風的處理方法最好是在急性紅腫熱痛時，以西醫的秋水仙素迅速止痛，緩解期則不論中西藥物，皆以降低高尿酸血症為主，最重要的同時配合減重計畫，切不可以相信偏方，如椰子水等不具臨床效果之療法。因痛風石沈澱、痛風性關節炎嚴重時，可致殘，不可輕忽。（彰化市玉衡中醫診所院長）

痛風~痛風是因為血液組織及尿液中尿酸的濃度太高而沉積在關節處，造成關節腫脹及疼痛，男性於青春期後開始發生，但女性則遲至停經後才發生。

痛風飲食禁忌為糙米與黃豆製品！痛風患者的飲食禁忌(所謂"忌食"並非嚴格禁止，用量要謹慎，不可多吃)避食高嘌呤(普林)食物及高蛋白食物，限制嘌呤攝入量，每日應在150毫克以內(正常人則可攝取600~1000毫克)

1．忌食黃豆、綠豆、黑豆、紅豆…等原豆類

2．忌食香菇、草菇、洋菇…等菇菌類

3．忌各種酸性強的食物、如肉類、家禽類、魚類、花生、加工飲料、醬油…等

4．忌攝入高熱量、高脂肪的食物，如罐頭、蛋糕、精緻加工食品…等

5．忌一切辛辣，刺激性食物、如酒、咖啡、濃茶、辣椒、咖哩…等

6．少吃蘆筍、紫菜、銀耳等高嘌呤(普林)的食物。

7．忌食健素糖、啤酒酵母…等酵母類食品。

8．忌喝各種含酵母的乳酸飲料、如養樂多、健健美、酸乳酪、優酪乳…等

9．忌服人參

10．服藥(不論中、西藥)期間，應多吃蔬菜水果，使尿液中和為鹼性。

※水果類禁忌：基本上是沒有禁忌的。

※魚類禁忌：白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干。

※旅遊、運動類禁忌：基本上痛風病患最好不要進行太激烈的運動，會導致痛風症狀的。

以青木瓜治療痛風 痛風是一種身體內普林（Purine，或稱嘌呤）代謝異常的疾病，使血液裡尿酸濃度過高，醫學上稱為高尿酸血症，一般是指每100毫升血液中，尿酸值男性大於7毫克、女性大於6毫克。痛風是尿酸無法正常代謝而沉積在關節間，再由白血球噬食而造成紅腫痛的現象。木瓜(papaya, Carica papaya)，在中草藥中，它也被稱作「番瓜」、「番木瓜」或「長壽果」等。

用一粒傳統近圓形青木瓜，外表用水洗淨後，由蒂部橫切，再用湯匙把種子掏淨，此時決不可水洗。之後放入炭焙老人茶葉〈完全發酵茶〉一泡之量，以沸水沖入〈適量〉，蓋妥果蒂，五分鐘後倒出飲用，一日數回，一粒木瓜可使用兩天。一直使用十來粒，即一個月後，尿酸值可降至正常範圍。

    對痛風患者而言，海鮮、動物內臟、香菇及其他蕈類的嘌呤(purine)含量偏高，需要限量攝取，不宜大量及每天食用。

  另補充：患者還應配合飲食控制，禁酒類、咖啡、濃茶、魚卵、牛羊肉、香腸、沙丁魚、白帶魚、鮪魚、濃雞湯、蝦、貝類、鹹魚及動物內臟等。一些會增加尿酸含量的蔬菜，如蘆筍、白花椰菜、扁豆、豌豆、洋菇等，也屬禁忌。