中風的中醫急救
■ 腦溢血十宣放血 ■ 腦溢血十宣放血
這是民間最常採用的方式，使用三稜針或是一般縫衣針指尖刺擠幾滴血出來，一般的中醫師可以在30秒內完成，位置是指尖距指甲一分(約0.3-0.5公分)。但是事情一發生時，不可能剛好有醫師在旁，家人手忙腳亂可能弄巧成拙，使得患者十分痛苦又驚嚇，加上現代的家庭要找縫衣針好像有些困難，圖釘不乾淨不推薦，所以如果沒把握還是不要亂動，直接打電話找救護車。如果家中有糖尿病患者，驗血糖用的採血針，可以快速達成刺血，也不會很痛，如果家裡剛好有的話，推薦使用。一般西醫誤會，以為是古代西方醫學的大量放血，認為指尖能放出多少血？這樣要減輕腦溢血血量實在不大可能，其實這是利用中醫的經絡穴道刺激，幫助患者舒醒。不管十宣放血後有沒有甦醒，一定要緊急送醫檢查治療，腦梗塞在3小時之內是黃金時期，不要以為醒了就好了，沒有這麼便宜的事。
■ 腦梗塞的急救
已故馬光亞提到此類型中風屬虛證，血液循環阻塞，栓塞不能暢行，致部分腦細胞失去營養，故診其脈，「不洪數而遲緩」，因腦血管有故障，需急行開閉之法，針其「四關」，即合谷、太衝，可加人中，因其虛證，需灸百會（神闕）、足三里等穴，以收回陽之效，足三里又能引熱下行。
■ 催吐峻下法？
中風急救首在針灸放血，掌握的好的話，一戰立功，其他如催吐劑、瀉劑的急救法，如「稀涎散、奪命散」，臨時配置需要時間，而且對患者不舒服，工程搞這麼大，有點危險，如果沒有像魔法般醒來，實在無法交代，現在已經少用。
值得注意的是，古書上的這類急救法，應該是用在昏迷不醒，並不見得就是現代的腦血管中風，研讀中醫古書要經常保持一顆清楚的腦袋，千萬不要陷在文字障中。中藥煎劑要靠鼻胃管餵食，那是以後的事。
洛克中醫研究站 呂崇金 洛克醫師 整理 http://rockcm.myweb.hinet.net/
幾個「腦中風」中醫治療的觀點
※ 基本觀念腦中風，腦血管意外是一組急性腦血液循環障礙的疾病總稱，特色為發病急、病情重、變化快、死亡率高，是中老年人死亡的主要原因之一。
引發腦部中風之病理原因為：
1.腦血管之變質
2.血流無法正常達到腦內血管
3.有血栓堵住了腦內血管
4.腦膜下或腦組織內之血管破裂
上面四種原因都可造成急性的神經系統損傷，此種結果乃稱為「中風」。
中風可分為三個類型：
1.短暫缺血性發作：一般稱為TIA，它表示任何突然性且局限性的神經功能缺陷，此種缺陷可在24小時內完全恢復，其原因為大腦血流之供應不順，雖然TIA
會完全恢復，可是它是一個警訊，它預示隨後可能會出現完全無法恢復性的中風。
2.缺血性腦中風：由腦部血管之狹窄或是有血栓堵住了腦部血管造成腦缺血及中風。
3.出血性腦中風：由於腦內或腦部血管之破裂，形成之血塊壓迫腦部組織而妨礙其正常的神經功能。腦中風產生的臨床症狀除了因上述原因之不同而不同外，也與其侵犯之腦部組織所掌管之功能有關，如控制一邊手、腳移動之腦組織發生中風便引起半身不遂，控制言語之區域發生中風則不能言語，最嚴重的是生命中樞（控制呼吸、血壓、心跳之區域）如果中風便有生命之危險。
※洛克的話
※ 網路上流傳，剛中風的時候指尖放血可以救命，真的嗎？
這個問題向來爭議太多，以往我對此問題持保留態度，現在我覺得放血還是有其急救的價值，所以這部分整理一下資料，提供各位參考。理論上而言這個方法有效，透過穴道的刺激，可以促使腦部血管收縮，避免再度出血，將傷害減輕。
有人覺得中風既然分為「出血型」「血拴型」「腦膜下血管破裂」機制不同，到底對何型有效？經過我查過相關資料，發現均有病例報導，所以應該是都有效。
本內容急救部分參考 腦中風文獻解析及針灸急救實效之研究 吳車 著 志遠書局 僅此致謝
緊急處理：腦中風患者發作之際，緊急處理，主要步驟，包括立即放血下列數個部位，及適度的護理照應：
1.患側五隻手指尖端的「十宣穴」。
2.急刺「人中穴」。
3.急刺「百會穴」。
4.背後的「大椎穴」、「陶道穴」。（或加左右「定喘穴」）
5.如果是心臟病患者，加刺左手手指的「中衝穴」。
6.以「急救五招」持續進行切抓。
7.檢視患者是否回陽，以能否啜飲溫開水為準。
8.為期安全起見，應立即呼叫救護車送醫處理，以防萬一。
急救五招
1.切人中 2.抓肩井 3.抓腋下 4.切合谷 5.喝溫開水
可另加「血海」、「足三里」引氣下行。後續處理，有興趣者請參閱原書。
※ 與其事情發生了再懊悔，不如平常多注意健康
應平時就控制引起血管病變之因素，如高血壓、高血脂等，中醫的觀念認為中風的病因如下，要儘量避免
1.情志鬱怒 2.飲食不節 3.過度勞累 4.氣候變化
一但發生TIA，或是第一次中風，就要覺悟，幸運之神不會來二次，不要心存僥倖，應立即改變自己生活方式，與醫師配合服藥，不要去浮沉得失，股票起落，
即使是億貫家產，一旦中風過後，這一切都會成為過往，即使找出世界級的大名醫，還是只能每天復健，偶而上電視勸勸大家要注意血壓，大企業家溫世仁家產上億，生病了還是到處奔波，突然中風，什麼都沒有了。那一般市井小民，連上急診室都不一定有病房，你能不多為自己，為家人多注意一下嗎？如果可以的話，搬到離大醫院近一點的地方靜養，跟親戚子女住，不可獨居，萬一有意外，5分鐘可以到達，這一點很重要。
※ 不要亂服秘方
網路上、影印店、廟宇、雜誌都會不時流行幾張影印的中風秘方，有的甚至字跡模糊，難以辨認，其中流傳最廣的就是「補陽還五湯」，以重用黃耆四兩為特色，其實這張處方比較適用於「氣虛血淤」的中風，應該是中風復健期半身不遂時，有明顯的氣虛症狀，才可使用。比較保險的做法應該是黃耆先用一般用量，沒有副作用時，再慢慢加。
一般錯誤的做法是沒有經過辨證，一中風就使用，這是相當危險的做法。國人有習慣影印處方流傳，尤其是目前健保局要求開放釋出處方簽，日後各種「有效」的處方會越來越多，希望大家如果真的非服用不可的話，(當然最好還是不要)，最好請醫師參考一下有沒有問題。
※中醫能夠做什麼？
1. TIA 發生時，立刻送醫檢查，狀況穩定時，立刻服用中藥預防惡化。這部份不是開玩笑，找個好醫師開，不要亂抄秘方。
2.中風昏迷不醒時，立刻送大醫院處理，救護車來之前，送醫途中家屬可以立刻十宣放血，到了醫院就讓醫師處理，因為西醫學在這方面有很好的經驗，即使你想吃中藥，目前已經有中西醫合作的醫院，可以照會中醫師治療，
千萬不要在此時心中慌亂，別人報什麼就吃什麼，別人講那個醫師好就想轉院，
中風是大病，剛開始就要送設備完善的大醫院，人員器材也比較充分。
3.中風復健期，除了配合復健科治療外，最好也根據症狀體質配合服用中藥，
加上刺絡放血，針灸(體針、頭皮針效果較好)治療，可以有相輔相成的效果。
越快復健越好，時間是不等人的。針灸方面建議找大醫院本身中醫部，或住家附近好一點的中醫師，先跟他溝通一下，最好要有健保，醫師也願意幫忙，因為要針幾個月，所以雙方的信賴配合很重要。
4.久病無孝子，這種例子看多了，再講就傷感情，中風後6個月內是最重要的，不要捨不得花錢，該用的藥就要用，過了這段時間，每天只能看天花板，有再多錢也沒用。
6.經驗告訴我們，越是受照顧的患者，水來張口，喝粥要人餵，走路要扶，到處怕累，怕痛，開口閉口「瑪麗亞」的好命老爺夫人越難好，反而是歹命人意志力堅強，告訴自己一定要站起來，每天堅持多做復健，就會好的快。
[無奈的醫案]
我有個60幾歲男患者，中風後一邊偏癱，走路需靠人摻扶，身上有一股味道，應該是幾天沒洗澡了，一問之下，原來未結婚，自己一個人獨居，不住在一起的弟弟扶他來針灸的，平日生活不節制，喝酒抽煙，吃便當度日，生活無人照料，我實在擔心這樣獨居老人，寒流來會二次中風，結果，因為沒人載，下次來是半個月後了，已經可以自己用柺杖步行，自己走來針灸，不是我醫術高明，實在是沒人要照顧，自己不會動，餓死都沒人管。
http://rockcm.myweb.hinet.net/
留言列表
