口臭、牙齦炎
作者：張步桃
內經‧靈樞經》第十篇的〈經脈篇〉有介紹人體十二條經脈，上牙齦是足陽明胃經，下牙齦是手陽明大腸經，所以我們的上下牙齦分屬胃和大腸。因此口臭與牙周病的形成，肯定與我們的腸胃系統有關。
成因與症狀
口臭肯定與腸胃有絕對的關係，早在《內經》時代就說「胃不和則口臭，胃和則口淡」，胃不和就是腸胃不舒服，胃和就是腸胃消化系統功能正常，口淡就是沒有異味。前一節我們已提到在《內經》時代有牙周病的介紹，只是名稱不一樣。有牙周病的人，早上起來刷牙就會流血，平常口中會有特殊的味道。
四○年代左右，那時候連刷牙的材料都沒有，我記得當年是用粗鹽不是現代的精鹽，然後將手指洗乾淨，沾著粗鹽就在牙齒上來回刷一刷，竟然罹患牙周病的人很少，我想最大的差別在於那個時候沒什麼東西可吃。現在可以吃的東西實在太多了，因為大家不知節制，吃到最後腸胃受到影響，當然連帶牙齦也有問題。
牙周病，有的可以相安無事，有的就沒有那麼單純，可能會造成牙齦發炎的現象。事實上，牙齦炎比牙周病的症狀更嚴重，牙齦發炎會導致上下牙齪腫痛，連帶使整個臉都腫起來。一般含有刺激性或容易上火如烤炸的東西，比較容易造成腸胃系統出亂子而引起上下牙齦一的不舒服。
對治與養生
針對口腔的病變，我們有幾個病例，以女性居多，其中一位太太大概有五十年的牙周病，就等於有五十年口腔異味的症狀。我們給她用甘露飲加一點石斛、連翹、遠志、竹茹、元參等滋陰養陰的藥物，尤其是養胃陰的藥物。根據病者的報告，吃了一個星期的藥，她自己感覺好了一半。所以把腸胃系統的功能調整好，肯定反應效果就會很好。我們治療牙周病與治療口腔的病變可以說完全一樣，但還要加強針對牙齒強健的一些藥物。
現在市面上有賣一些漱口水，我們發現效果並不是很理想。如果真的要漱口，中藥材裡也有很多藥物可以煎煮來漱漱口，像白芷、細辛、銀花、甘草、續斷、骨碎補等，漱個幾回，口腔就很清爽，整個口腔的味道就改善了。
《醫宗金鑑‧雜病心法》談到牙齦時，有所謂的「骨槽風」，或叫牙疳瘡，其中有個漱口方叫玉池散(注1)，裡面有一些消炎麻醉的藥物，像白芷、細辛的麻醉，金銀花、連翹的消炎，而齒為骨之餘，所以很多牙齒牙齦的病變我們會加骨碎補、續斷。西方醫學的牙醫用一些消炎的藥之所以比較沒效，大概是有這樣一個處方用藥上的差異。到現在為止，我們發現好像沒有治不好的，肯定療效是非常的理想。
牙齦發炎的處理方向上和口臭一致，幾乎都用同樣的處方。有時我們會用到清胃散(注2)，但清胃散裡有黃連，口感上總是有苦味。甘露飲就不一樣了，它的味道連小朋友都能接受。所以對牙齦發炎甚至導致整個臉腫脹，我們以內服外用的方式雙管齊下，反應效果非常快，我的印象中，快的話吃個兩三包藥，配合漱口的藥水，比起用消炎藥其效應不可同日而語。(站長補充：站長有讓患者試過甘露飲，真的有效！)
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