chenron的部落格

失眠、多夢的中醫療法

「失眠」、「多夢」，是指經常睡眠減少，輕者難以入睡，或時睡時醒，或睡後易醒，或醒後難以入睡，甚者徹夜不眠，可說是文明社會的產物，是現代人最常見的困擾之一，表面上看來似乎不算是病，但還是深受其苦，往往造成生理與心理方面的困擾。

　「慢性失眠」比較客觀的定義是：(1)難以入眠或難以維持睡眠。(2)睡眠時間少於六小時。 (3)每周出現三個夜晚失眠。(4)失眠持續超過六個月。(5)因失眠而造成心理與生理方面的困擾，更嚴重者，造成社交、職業功能上的障礙。至於需要加以治療的失眠是每周至少有三夜難眠，且持續一個月以上者。

　有哪些因素會影響我們的睡眠：(1)年齡：兒童的睡眠時間長且深，而老年人睡眠易中斷且眠淺，年齡可說是影響睡眠最大因素之一。(2) 環境因素不佳如嘈雜、太熱、太冷、不熟悉、生理時鐘紊亂等。(3)藥物導致失眠，如咖啡因、茶鹼、某些抗高血壓藥、氣喘藥、抗憂鬱劑、甲狀腺製劑、避孕藥等。 (4)精神因素：神經質的人，容易緊張、焦慮、急性子，對刺激的反應較強烈，其他如精神官能症、憂鬱症、躁鬱症的病人，也會有睡眠障礙。

　失眠的病機主要為陽不入陰，多因七情所傷、思慮太過、勞逸失調、房勞久病、年邁體虛、飲食不節，或稟賦不足所致，其病變以心、腎為主，但與肝膽脾胃有密切的關係。

　中醫治療失眠分為以下幾種類型來辨證論治：(1)「心脾兩虛型」：治宜用歸脾湯等。(2)「心膽氣虛型」：治宜用安神定志丸合酸棗仁湯等。(3)「陰虛火旺型」：治宜用黃連阿膠湯等。(4)「心火熾盛型」：治宜用硃砂安神丸等。 (5)「肝鬱化火型」：治宜用龍膽瀉肝湯等。(6) 「痰熱內擾型」：治宜用溫膽湯等。(7)「胃氣失和型」：治宜用保和丸等。

　「針灸」治療失眠可以取穴神門、內關、失眠穴等，「耳針」取穴神門、腎點、交感、心點等。

　常用的「失眠藥膳」有以下兩種：

　(1)茯苓龍眼粥：茯苓三錢、紅棗三錢、龍眼肉三錢加米，煮成粥。適用於心脾血虛的失眠。

　(2)柏子棗仁蜂蜜飲：柏子仁三錢，五味子三錢、酸棗仁三錢，煎服，沖入蜂蜜適量。適用於心膽氣虛的失眠。

　臨床上用中醫的辨證，加上耳針、針灸的治療，對失眠有相當的療效。有安眠藥依賴性者，癒後會減輕或戒除安眠藥。有失眠、多夢、神經敏感的人，飲食要清淡，咖啡、茶葉、香煙、酒，要避免使用。

（作者楊麗姝為台北市立中醫醫院醫師）

( 摘自2000.10.20 　中國時報)