強腎不衰的秘密
中醫認為腎與人體的生長、衰老有著密切的關係。資料顯示，補腎已成為醫藥保健領域的重要組成部分。時下，補腎藥品的廣告塞滿了人們的耳目，廣播、電視、報紙上隨處可見，於是乎許多人都有了這樣的疑惑 “我腎虛嗎?”，“選哪種補腎藥都是看到廣告後去購買的。反正是補藥，想必沒有大害處。現實生活中持這種觀點的人為數不少。這種觀點是否正確呢?面對琳瑯滿目的各種補腎藥，該如何選擇呢?請聽專家的看法。
補腎裏有名堂-周恩超/王鋼
腎臟為人體的重要臟器，位於腹膜後脊柱兩側，左右各一，形似蠶豆，長10～12釐米，寬5～6釐米，厚3～4釐米 單個腎臟重約130～140克。腎臟具有排泄體內代謝產物 通過尿的生成與排出，維持水的平衡 維持體內電解質和酸鹼平衡 調節血壓 促進紅細胞生成 促進維生素D活化等多種功能。
漢醫學則認為腎為“先天之本”，具有藏精(腎陰、腎陽)，主水，納氣，以及主骨、生髓、養腦的生理功能，腎開竅于耳及二陰，其華在髮。它不是單純的解剖學的腎臟概念，而是包括了西醫的生殖、內分泌，以及呼吸、神經、免疫、造血、運動等系統的部分功能。
中醫認為，由於飲食不當、疲勞過度、心理和精神壓力過大、性壓抑或房勞過度、久病失養，均可導致腎虧(或稱腎虛)。根據腎中精氣陰陽的偏盛偏衰，腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽兩虛、陰虛火旺等證。一般簡要分為陰虛、陽虛兩大類。通常腎虛可以見到以下症狀 腰背酸痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、髮脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機能失常(夢遺、陽痿、滑精等)。而腎陰虛證還可見如下症狀 五心煩熱、失眠、盜汗、口乾咽燥、頭暈目眩、夢遺、午後觀紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細數。腎陽虛證則在腎虛證基礎上還可見到畏寒肢冷、小便清長、下利清谷或五更泄瀉、男子陽痿、女子帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡苔白潤、脈微弱遲。對於腎虛，要補腎，除了飲食調理或藥膳滋補外，最主要也最常用的方法是服用補腎中藥。
但在應用時必須注意以下幾點
一是必須辨清虛實的真假。所謂“大實之病，反有羸狀 至虛之病，反有盛勢”，前者即指真實假虛，若誤用補益劑則實者更實 後者指真虛假實，若誤用攻伐劑則虛者更虛。因此，在用補腎劑之前，最重要的一點是要明確腎虛存在(而無實證存在)。腎臟病證，以虛證居絕大多數，故有“腎無實證”之說，但並非絕對沒有腎實證，臨床上也是存在不少表現為腎實無虛的病證，故不能認為一見腎病就是腎虛證。
二是細辨適應證。如果服用中成藥，更須注意適應證，因為，中成藥多為丸藥或膠囊，作用緩和，須較長時間服用才能起到良好效果，尤其是腎虛這種慢性病證，更要長期治療才行。因此，必須細辨證候方能對症下藥，具有針對性。如腎陰不足要補益腎陰，其經典的代表方為六味地黃丸。但如果症狀略有改變，或以適應證中的某一症狀最為突出，則用藥亦有變化，在六味地黃丸的基礎上稍加一、二味藥，則能派生多個方藥。六味地黃丸加知母、黃柏，則成知柏地黃丸，功能滋陰降火，適用於陰虛火旺而致骨蒸潮熱、虛煩盜汗、腰背酸痛、遺精等症。六味地黃丸加五味子則成都氣丸，功能滋腎納氣，主治腎虛氣喘、呃逆之證。六味地黃丸加麥冬、五味子即成麥味地黃丸，功能滋補肺腎，用於肺腎兩證。六味地黃丸加枸杞子、菊花則成杞菊地黃丸，功能滋腎養肝，主治肝腎陰虛而致兩眼昏花、視物不明、或眼睛幹澀等。六味地黃丸加附子、肉桂則回復成“醫聖”張仲景的金匱腎氣丸，成為具有溫補腎陽，治療腎陽虛弱的代表方。
對於廣告中的各種補腎中成藥，同樣要分析清楚其中的成份、配伍、含量，這樣才能了解其功效、適應證、禁忌證及不良反應。不能偏信廣告上所說，因為廣告不同於藥物說明書，其往往採用比較概念化、口號式、最高級(最好、最佳、最權威等)詞彙，常常使人產生過高的期望值，而趨之若騖。且，如果不注意適應證，只知腎虧就補腎，而不問是腎陰虛或腎陽虛，往往會造成藥不對證，適得其反的結果。如匯仁腎寶，由多味補腎中藥組成，補腎之氣血陰陽，而以溫壯腎陽為主，其適應證以腎陽不足為主，如腰膝酸冷、夜尿頻多或清長、婦女白帶清稀、男子陰冷陽痿不舉，脈微弱遲、舌淡胖嫩苔潤。如見五心煩熱、升火烘熱、舌紅幹剝，或咽燥口乾、便秘溺赤、失眠或脈弦細數，則不適合應用，如誤用反會傷陰助火。
三是部分虛不受補者，不宜直接用補腎劑，可以先調理脾胃。《黃帝內經》指出“有胃氣則生，無胃氣則死”。即在服用補腎劑之前先將消化功能調好，以便有能力消化吸收 或者在服補腎劑同時，加用健脾和胃、理氣消導之品，以資助運化。最後要提醒的是，購買補腎保健品或中成藥，最好在執業中醫師的指導下進行，切勿盲目自購!
哪些人需要補腎——中醫研究所腎內科主任醫師、教授鄭新
哪些人需要補腎呢?不分男女老少，凡具有腎虛症狀的人都可以補腎。只是兒童、青年正處於生長髮育期，腎氣相對較旺，腎虛相對較少。而老年人五臟功能逐漸減退，更需要補腎。
“男怕傷肝，女怕傷腎”這句俗語已經流傳了幾千年，這說明腎于女人來說比對男人更重要。女人由於生理特點，負擔了男人沒有的經、孕、胎產、哺乳等任務，極易傷血、傷陰、傷氣，出現腎虛證候較早較多，因此，女人的補腎需求不亞於老人。腎強，人就有精氣神，在外表上就顯得容光煥發。反之，腎的功能衰退，就會導致腎虛和內分泌失調。
腎虛的臨床表現很複雜，大致可分為腎陽虛、腎陰虛兩大類(如前所述)。患者應該根據自己的情況對症選用合適的補腎藥。具體說來，補腎陰的中成藥有
知柏地黃丸由六味地黃丸加知母、黃柏組成。功用滋陰降火，用於骨蒸潮熱，耳鳴，遺精，盜汗，口乾咽痛。與寧心寶合用，有鞏固兒童腎病綜合症的遠期療效。亦可用於腎盂腎炎恢復期的鞏固治療。
用法 小蜜丸成人每次6克，每日3次 兒童減半。
麥味地黃口服液由六味地黃丸加麥冬、五味子組成。功用滋陰養肺。用於肺腎陰虧，潮熱盜汗，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，咽幹咳血，消渴，大量激素治療腎病綜合症引起的陰虛多汗症。
用法 口服，成人每次10毫升，每日3次 兒童每次10毫升，每日2次。
腎虛，怎一個補字了得—博導吳雄飛/碩士趙洪霞
曾有中醫學者統計，自然人群中腎虛者佔3.44%，而目前正準備補腎或正在補腎的人遠遠超過這個比例。看腎臟科門診經常會有患者問 “我經常晚上起夜，吃了補腎的藥物沒有什麼效果，是怎麼回事”，“我早泄、遺精，吃了很多補腎的藥都沒有效果，你給我開點好的補腎的藥吧”，“我常腰酸背痛，沒有精神，吃什麼補腎的藥好”?腎內科曾接診一個用九龍丹補腎的患者，在長期服用常規劑量後的某一天自己加大了10倍的劑量，隨之而來的是急性腎衰、慢性腎衰、透析和換腎，後果觸目驚心。在這些補腎的人甚至某些醫生的認識中，對補腎都存在一些誤區。
腰膝酸軟、疲乏無力就是腎虛? 據報道，在某些省市竟然流行起男女老少服六味地黃丸或杞菊地黃丸補腎，有些人吃的理由是既然很多人都在吃，自己吃不會錯，反正補一補也應該不會有什麼害處。
可能是受鋪天蓋地的廣告所誘導，無論男女老幼，出現腰膝酸軟、易疲勞、乏力均認為是腎虛所致，就需要補腎，所要考慮的只是選擇哪一種補腎方法，食補、藥物補還是保健品補等。但是需要注意的是，在這些準備補腎的患者中，可能存在器質性病變，應到正規醫院作相關檢查，以免單純補腎很長時間無效後再查，貽誤治療時機，造成不必要的損失，甚至是無法挽回的結果。
腎功能不好應看腎臟科，腎虛應看中醫科。腎虛的種類多，表現多，補腎需在正規醫院中醫科醫生的指導下進行藥物補腎。西醫沒有補腎的概念，腎功能正常需要保護，如不用腎毒性的藥物，包括中藥。
吃什麼補什麼，吃豬腎補人腎? 在某些需要補腎患者中，確實是吃豬腎達到補腎作用，如腎氣虛時可食羊腎、豬腎、火腿、雞肝、泥鰍、豇豆、白豆、小核桃肉、栗子、蓮子、肉桂等。
腎虛的種類不同，食補方法、補品也不同，如腎精虛時需補紫河車、海參、鹿肉、魚鰾、蜂乳、花粉、豬髓、羊腎、羊骨、黃牛肉、雞肉、黑芝麻、菟絲子。腎陰虛時需補燕窩、靈芝草、銀耳、羊乳、豬髓、豬腦、豬皮、豬蹄、烏骨雞、鴿肉、龜肉、鱉肉、蚌肉、泥螺、黑大豆、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥、何首烏、枸杞子等。腎陽虛時需補鹿腎、蝦、蟲草、羊肉、狗肉、麻雀肉、刀豆、韭菜、肉桂、海狗腎、海馬等。
但需在排除器質性疾病或在治療原發病基礎上，請中醫科醫生協助判斷虛證的部位、性質，確定補養方法，並選擇補品，切不可相信吃什麼補什麼，盲目亂補。民間有時所講的動物腎其實並不是腎臟，而是動物睪丸，如雞腎就是雞睪丸，這類食物可能含有少量的動物激素，有短暫增強性功能的作用，但不能根本解決性功能異常。
中藥補腎有無害處? 大多數人認為，中藥是天然藥物，無毒副作用，所以用中藥補腎起碼沒有害處，可以自己隨便補。真的是這樣嗎? 實際上中藥的成分非常複雜，現代醫學不能分析其中很多成分，已經發現很多中藥對腎臟、心臟、肝臟等重要器官有毒性作用，有些毒性還很大，可以致命。如1993年，比利時公開披露了該國一些婦女因服含廣防己的減肥丸導致腎病的不幸事件。後經調查發現約1萬名服該藥的婦女中至少有110人罹患晚期腎衰，其中66人進行了腎移植，部分患者還發現了尿道癌症。1999年，英國又報道2名婦女因服含關木通的草藥茶治療濕疹導致晚期腎衰。此外，國內也有大量報道因服用關木通、廣防己、馬兜鈴、天仙藤、青木香、尋骨風等草藥導致急性腎衰的事件。我們曾經遇到一位高血壓、心臟病患者自己服用壯陽藥引起死亡的病例。所以盲目採用中藥補腎是危險的。此外由於中草藥的作用比較緩慢，很多成藥內都加有西藥成分，如市面所售的大部分壯陽藥都含有偉哥成分(枸櫞酸西地那非)、消渴丸多含有化學降糖藥，這些西藥成分的副作用往往被患者所忽視，可以引起嚴重後果。還有一些患者已經到了慢性腎衰尿毒症期，盲目相信電視廣告進行中藥治療是無效的，只能耽誤病情，造成浪費。
合理補腎益壽延年——中醫院教授羅學宏/李惠明
衰老是人類生存的自然規律。雖然衰老不以人的主觀意志為轉移，但是人類從遠古時代起就為抗衰益壽進行了長期而艱苦的探索。幾千年來，一直重視五臟(心、肝、脾、肺、腎)養生保健，特別關注補腎在益壽延年中的作用。腎藏精，主骨生髓，為先天之本，與人體生長髮育和衰老過程密切相關。正確施補的原則應根據陰虛、陽虛及兼證的不同，合理應用以下中成藥。
龜齡集本方載于《集驗良方》。方中以人參、鹿茸、穿山甲、麻雀腦等20余味名貴中藥材為主藥，具有補腎培元之功效，為補命火、助氣、抗衰老名方。據史載 乾隆帝長壽的原因除經常習武鍛鍊身體之外，同常服用補益滋養劑有著很大的關係，最常服的補藥就是龜齡集。用法 口服2次，每次1.5克，淡鹽水送服。
腎氣丸出自《金匱要略》。本品由幹地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子八味組成。功能溫補腎陽，用於腎陽不足而致腰酸腿軟、肢冷、少腹拘急、小便不利或頻繁、痰飲等症。凡慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺機能低下、腎性水腫、前列腺肥大等屬於
腎陽不足者，均可使用。濟生腎氣丸由腎氣丸加牛膝、車前子，且增加茯苓量而成，出自《濟生方》。本品功能補腎溫陽，利水退腫，用於腎虛腰重、水腫、小便不利，也可用於慢性腎小球腎炎而見上症者。
金鎖固精丸本方源於《醫方集解》。由沙苑蒺藜、芡實、蓮須、龍骨、牡蠣組成。把上藥共為細末，並用蓮子粉糊為丸，病輕者每次服6～9克，重者每次服l0～l8克，l日2～3次，用淡鹽湯或溫開水送下。功用補益腎氣、固澀腎精。主治腎虛精關不固證。症見遺精、滑精，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，四肢酸楚，頭暈，目眩，精神萎靡，舌淡、苔薄，脈沉弱。本方除了治療遺精、滑精，還可治療慢性前列腺炎、慢性腎孟腎炎，慢性結腸炎，老年性尿頻，小兒遺尿等。
歸茸丸本方載于明代《壽世保元》。由熟地黃、淮山藥、山茱萸、白茯苓、牡丹皮、懷牛膝、當歸、附子、鹿茸、澤瀉、五味子、官桂等藥組成。諸藥研末(鹿茸用酒製成糊狀)，煉蜜為丸，每丸9克，每次空腹服9克，以鹽湯或溫酒送服。有補腎陽、益精血之功效。
六味地黃丸出自《小兒藥證直訣》卷下方。由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成。有滋補肝腎的功效，用於肝腎陰虛、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、盜汗遺精、骨蒸潮熱、消渴、舌燥喉痛等症。現代用於慢性腎炎、高血壓病、肺結核、神經衰弱、糖尿病、甲狀腺機能亢進、腎結核、功能性子宮出血、小兒營養不良、惡性腫瘤等屬於肝腎陰虛者。
驗方益壽膏出自《善補百歲應有餘》。由黨參、丹參、當歸、赤芍、白芍、大棗、柏子仁、棗皮、制首烏、制黃精、巴戟、杜仲、山藥、砂仁、黃連、廣木香、續斷、黃芪、魚鰍串、白茅根組成。諸藥共煎，去渣取汁，濃縮後加蜂蜜，收膏時加入龜膠、鹿膠、三七粉，攪勻即成。每次服1匙，l日2～3次，亦可泡酒服用。本方有補氣血、滋陰腎、養心神、健脾胃之功效。
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