標靶治療新契機！晚期大腸直腸癌存活突破兩年/漢唐中醫評論
更新日期:2009/12/15中時健康 黃曼瑩／台北報導
你可以不再聞癌色變！雖然大腸直腸癌是國人罹患人數第一名的癌症，根據統計每小時新增1.2位大腸直腸癌患者，且有不少比例會轉移，無法開刀治療；不過由於醫療進步，透過單株抗體血管新生抑制劑標靶藥物治療，為病人帶來更多治療的希望，以臨床統計，有半數第四期病患存活期可以超過兩年，成效不錯。(你如果給西醫先治療後再找中醫治療，我保證你一定會後悔先讓西醫動手過。)
大腸直腸癌多發生在老年人身上，好發於50、60歲以上，林口長庚醫院大腸直腸科主治醫師陳進勛醫師表示，現代人因為壽命延長，臨床上也發現有80、90歲的患者，甚至還收治過百歲人瑞級的患者。值得警惕的是，一旦發現即為晚期時，晚期存活期一般僅2年以下，而這些人中，甚至大部分的人是合併肝轉移，其次是肺臟及腹腔。許多病患發現轉移時，常覺得是二度打擊，對於轉移性大腸直腸癌患者來說，延長整體存活期是相當重要的治療目標。(這當然最重要，使用中藥治療大腸癌，結果絕對比西醫治療的存活率要高很多，甚至你還有痊癒的機會呢。)目前醫界在晚期腸癌治療已有突破性進展，第一線就使用標靶藥物單株抗體血管新生抑制劑，可達31.8個月的存活期。就算合併肝轉移，只要能夠切除，就能有治癒機會，例如以單株抗體血管新生抑制劑合併化療，可使肝轉移患者切肝後的5年存活率，由過去的35%大幅提昇至45%，為患者帶來希望。(如果不給西醫治療，大腸癌移轉的機會很渺茫的，病人活的時間絕對比給西醫治療還來得長許多。)
陳進勛醫師表示，早期治療大腸直腸癌多以外科手術切除，搭配術後化療或放療，一旦發現轉移，可能就無法開刀，存活率也較低。但在標靶藥物出現後，轉移患者的治療出現一道曙光。過去40年來，大腸直腸癌的化學治療是以5-Fluorouracil(簡稱5-Fu)為主流藥物，近10年來治療大腸直腸癌又有靜脈注射抗癌藥物CPT-11與Oxaliplatin可輔助使用，使得4至5成患者腫瘤縮小，甚至可以開刀切除，5年存活期達3成。目前研究更證實，標靶藥物單株抗體血管新生抑制劑合併化療，更可使轉移癌患者存活比例又增加了1~2成。(就算移轉成為肝癌，給中醫治療活的時間，絕對比給西醫治療來得長許多。)新的治療方是推陳出新，讓治療更為有效，大腸直腸癌即使出現肝轉移，現在已不能說是絕症。相較於十幾年前，大腸直腸癌病患只要發生肝轉移就只能等死，現在的醫學已替患者找到生機。病友應保持信心，定期追蹤，在最有效的時機點投藥，積極以對。為了讓國人對大腸直腸癌的治療有更明確的認識，國家衛生研究院即將推出由專家共同編訂的「大腸直腸癌治療準則」，對於患者與家屬，都是一項福音。(大腸癌對中醫而言是一種很好治療的癌症，中藥治療對病人才是真正的福音。)近年社會型態改變，國人飲食習慣也逐漸西化，精緻、高油脂、低纖維的飲食成了餐桌上的主流，外食人口增加也讓飲食健康漸受忽視，大腸直腸癌發生率因此增加。為避免大腸直腸癌上身，飲食是關鍵，高纖維、低油脂才能讓腸道健康，應天天落實「蔬果五七九」原則；如果出現排便習慣改變、不明原因體重下降或血便，都需盡快診治，才能早期發現早期治療。目前政府也提供50歲以上民眾每兩年一次的大便潛血檢查，以確保健康。如果有家族病史的民眾，更應該每三年做一次大腸鏡檢查。(大便有問題時，也可以找中醫諮詢，不一定要做大腸鏡檢查，很痛苦的檢查，所以一般我都是請我的敵人去做這類檢查的。)
漢唐中醫評論大腸癌對中醫而言是一種很容易治療的癌症，不需要開刀，當然更不需要什麼標靶藥物，這些標靶藥物存在的強烈副作用，西藥廠是絕對會想盡辦法隱瞞病人的，有時病人往往很可能就是死於這些副作用的，而不是死於大腸癌的。還有病人需要知道如果你接受開刀治療，開刀後西醫就會替你做個讓人噁心的人工肛門，你可能要使用這個肛門到你死的那一天，請問你會開心嗎？還有大腸癌經過開刀後，百分之九十九會移轉成肝癌或是肺癌，如果不開刀，可能就只是個大腸癌而已，請問你願意嗎？還有當你的癌症已經因為開刀後的移轉，讓後來接手治療的中醫更棘手，很可能你是無法痊癒了，請問你願意嗎？有許多的疑問，在西醫師幫你開刀之前是不會善盡告知的義務的，你可要很小心啊。我都時常勸告我的敵人去做大腸鏡，也建議我的敵人先去讓西醫治療，這樣的話，我的敵人就只有死路一條，毫無生機了。
漢唐中醫 倪海廈謹記於2009年12月16日
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