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B肝指數飆高 不一定是B肝病毒作怪/漢唐中醫評論

更新日期:2010/09/14 04:11 文／許金川

Q：我的先生有Ｂ型肝炎，因工作緣故，常常需要熬夜、應酬，且免不了要吸菸、喝酒。他有感於菸、酒傷肝，因此半年前開始用保肝丸等2、3樣保健食品，希望可以藉此保養肝臟。(肝出現問題，絕對跟熬夜、應酬，且免不了要吸菸、喝酒有關，也跟市面上的保健食品有關。)但是一週前，他的小便顏色深如茶色、胃口差，整個人顯得很疲倦，急診才知道肝指數高達一千多，可是驗了Ｂ肝病毒量只有62 IU/ml，為什麼先生的GOT、GPT 都這麼高了，病毒量卻這麼低呢？醫師遲遲未開藥給他服用，該怎麼辦才好？

A：您的先生雖然是Ｂ型肝炎帶原者，但肝指數高到一千多，不一定與Ｂ型肝炎病毒有關，須先釐清可能原因，才能正確診斷。由於他的血中Ｂ肝病毒量很低，只有62 IU/ml，與高達上千的GOT、GPT 不成比例，顯示這次的肝炎應該與Ｂ型肝炎病毒的關係不大。倒是有可能因為平時喝酒，引起了酒精性肝炎，也可能是最近服用保肝丸或保健食品，引起肝細胞發炎壞死，導致藥物性肝炎，或是他最近有出國到衛生條件較差的國家，不小心染上了Ａ型肝炎或Ｅ型肝炎，也都可能導致肝指數突然升高，因此需進一步抽血檢驗Ａ型肝炎與Ｅ型肝炎才能得知。(為何不說，許多抗B肝病毒的藥，才是藥物性肝癌的來源呢。)但不管是哪一個原因造成，都與Ｂ型肝炎病毒無關，因此，即使GOT、GPT 已經上千了，但Ｂ型肝炎病毒還是很低。

一般來說，對於酒精性或藥物性肝炎或Ａ型、Ｅ型肝炎引起的急性肝炎，會先採取支持性的治療，也就是多休息、補充均衡營養，並密切追蹤GOT、GPT 與黃疸指數的變化，如果原本的肝臟很健康，會慢慢自行恢復，通常不需要給予藥物治療，但如果本身就有肝硬化，肝臟修復的時間會延長，如果肝功能持續惡化，甚至需要做肝臟移植的準備。(因為西醫不會治療肝病，所以才要換肝，那沒有肝臟可換的時候該怎麼辦呢?)此外，因為您的先生急性肝炎大概不是感染Ｂ型肝炎病毒所致，不需使用抗病毒藥物治療，即使用了抗Ｂ型肝炎病毒的藥物，也無助於修復肝臟，或緩解急性肝炎。(這樣做還會引發肝癌的。)

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有Ｂ型、Ｃ型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。新出刊的51期會刊「肝腫瘤也有好的？」、「小型肝癌不開刀的治療，栓塞、電燒比一比？」、「酒精性肝炎的代價」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。(此人就會提一些讓肝臟更壞的治療方式如栓塞、電燒，為何不提真正的中醫藥是可以治療肝癌的呢。)

漢唐中醫評論 這是標準西醫的說法，目中完全沒有中醫的存在，這個基金會應該找些真正能夠治療肝癌的中醫師來加入研討，光是一面倒的傾向西醫是不正確的，這樣做只能得到一小部份的知識，不是真正正確又完整的知識。

想預防肝癌而去服用抗B肝病毒的西藥，結果適得其反的得到肝癌，這種案例已經出現在我診所二次，西藥廠真是禍害人命而不檢討，真正會得到肝癌的原因是時常熬夜、應酬，且免不了要吸菸、喝酒，請肝炎病患多休息，多吃新鮮的食物，不要喝咖啡、可樂、牛奶等，不要吃添加有人工色素等的食品。

漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年09月14日