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你出事我遭殃 心肺相連

心臟就像是人體的發動機，時刻高效運轉，把攜帶充足氧氣和養分的血液泵至身體的各個組織器官。而肺就像是加油站，在回收二氧化碳以及廢物的同時，把氧氣和養分交換給“能源”耗盡的血液。從肺部回到心臟，經過“加油”和“淨化”的血液重新出發，開始了新一輪奇妙的旅程。肺和心臟唇齒相依，就像一對難兄難弟。

呼吸疾病研究所張挪富主任說，所有的慢性肺病長時間反復發作，不僅侵蝕肺部，最終都會導致心衰；而高血壓、冠心病等心臟疾病病情加重，也常常引發肺水腫以及繼發肺部感染。

心和肺是“好拍檔”心臟是血液循環的起點。正常情況下，心臟就像一台水泵，把血液泵至全身各個組織器官。張挪富說，血液在身體內的旅程是這樣的：高氧血從左心室出發，把自身攜帶的充足氧氣運至各個組織器官，經過漫長的旅行，氧氣消耗殆盡，變成低氧血。低氧血回到右心室，然後從肺動脈進入肺部，經過肺泡上皮毛細血管，在0.07秒的時間內進行交換“加油”，在二氧化碳被“回收排出”的同時，補充充足的氧氣，重新變成高氧血。高氧血通過肺靜脈流入左心，新一輪旅程又開始了……正是從心臟出發遍及全身的“大循環”，配合心肺之間的“小循環”，讓身體各部位的自由運轉成為可能。不僅位置相鄰，肺和心臟還是一對好拍檔，雙方的職能密切銜接、絲絲入扣，不管哪一方運轉受阻，都會直接影響到對方。

心影響肺：心臟病併發肺水腫很常見

當心臟出現傳導問題（心跳節律失常）時，無論心跳太快還是太慢，長此以往，都會導致心臟肥大，出現心力衰竭。而心臟收縮無力則會使一部分血停留在心臟，不能參與血液循環。而這會直接影響到肺部運轉，該從心臟出發的血液沒出發，勢必會造成本應回來的血液淤積在肺靜脈系統，肺靜脈血管的壓力就會升高。血管內外存在著壓力差，使得水分和紅細胞等通過肺泡上皮毛細血管滲透到肺泡，患者出現呼吸困難、咯血等症狀，這就是心源性肺水腫。

無論是高血壓還是冠心病，所有的心臟疾病嚴重發作時都會引起肺水腫。這時，由於肺部纖毛運動受影響，導致清潔功能當然發揮不好，進入肺部的病菌不能被及時或完全地清除出去，人體抵抗力就會下降，容易形成繼發性肺部感染。“從臨床上來看，心臟病患者併發肺部問題，這實在太常見了。”張挪富總結道。

吸煙者警惕肺源性心臟病

挪富說，有些患者煙齡長達20多年，香煙的有害物質一步步蠶食肺部，慢性肺部疾病的患者，一旦肺部血管超過70％受到破壞，肺循環壓力逐漸升高，引起一系列連鎖反應。首先肺動脈壓力升高，為了應付這種情況，右心室就會本能地加強收縮，導致心臟肥大。這一過程反復發生，心臟就會越來越肥大，等到心臟不堪重負，鬧起了罷工，就出現右心室衰竭，這就是肺源性心臟病。

右心室衰竭時，外周血液尤其是下肢靜脈血液回流受阻，表現為呼吸困難、肝腫大、下肢水腫等，下肢水腫血流變得緩慢，很容易形成下肢深靜脈血栓，當血栓脫落時隨靜脈系統到右心室再到肺動脈，接下來引起肺動脈栓塞，表現為突然呼吸困難、咯血。張挪富指出，在晚期的慢性肺病治療中，醫生除了用一些化痰平喘的藥物，往往還會適當使用強心、利尿、擴張血管作用的心臟類藥物。慢性肺源性心臟病嚴重時，也可適當使用抗凝治療，以防止血栓的形成。

身體使用手冊―健康指導之四

事實上，對於人體呼吸系統來說，小問題就會帶來大危險。鼻子的作用像一個空氣篩檢程式，好比一扇通風門將大量廢物隔離在通風管道之外，但有些灰塵和碎屑還是能趁隙而入。當肺吸入了病菌、病毒和其他雜質後，肺的天然防禦功能可以擋住大的顆粒。肺用稱為纖毛的“刷子”，通過咳嗽、噴嚏或流鼻涕，將這些有害顆粒掃出通風管道。然而更小的微粒，肉眼通常無法看見，能溜過防禦系統，就像出色的足球前鋒帶球突破後衛防守，直闖對手禁區。如果沒被察覺，這些微粒就會引發炎症，損壞部分肺部組織，進而還會帶來更大的危害。