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人紀班學生的診療案例

【升麻鱉甲湯案例】一、（廱症）

3-25-09

M.A.男性，52歲，身高6尺3寸、體重220磅，人高馬大的壯碩男子，平日喜肥甘厚味，大魚大肉，天天吃牛排，近一個月來，因左大腿根部，近外生殖器及臀部之間，長了一大腫塊，大小約15㎝×5㎝×3㎝，色紅略紫，痛而發熱，硬如石塊，不能碰觸，因此坐立難安，連睡覺都只能趴著睡，為此幾乎天天失眠。

查其飲食二便皆正常，手足溫，舌黃而厚膩，望診面現黑氣，診斷為廱瘍。患者問我能治嗎？西醫要他手術，但其姊力勸以中醫診治，我告慰他說：雖然症劇，但此屬陽症，反而易治，不用擔心。遂令患者站立，於左委中附近，膨脹之青色靜脈處，針刺五處放血，放出之血皆黑而黏稠，約50cc.，色轉紅而停；並針刺二白穴及承山穴深剌至骨，採瀉法。處方【真人活命飲加紫草根、丹皮】，並囑飲食清淡，不可吃肉。他問我，不吃肉，吃海鮮可以嗎？我回答：當然不可以。（心想，怪不得他要得此病。）

3-27-09來診告知，更加灼熱而疼痛，囑其加大一倍劑量續服，並配合外用葯【芒硝、青黛、乳香、沒藥、槐角、紅花、川芎、白芷各20克】煎湯熏洗。

3-31-09痛略減輕，但腫塊絲毫未變，仍硬如石。

改弦易轍，投金匱方【升麻鱉甲丸日3次，一次10丸】

註：升麻鱉甲丸：【升麻2炙鱉甲3當歸2生甘草2雄黃0.5蜀椒1（炒去汗）】蜜丸，如小豆。此丸完全按升麻別甲湯，原方組成比例制成丸劑。（原方治陰陽毒，歷代醫家爭論不休，認為陽毒應去雄黃、蜀椒，臨床證實，倪師說法才正確，治陽毒，不去雄黃、蜀椒。）制成丸劑，易於掌控雄黃劑量。（原方原治陰陽毒，除案例治症外，對於淋巴腫大，紅斑狼瘡，甲狀腺腫大，乳廱，無名腫痛，及某些皮膚炎症色紅成斑者，都有使用的機會，關鍵在於毒字。另，在易巨蓀先生的集思醫案，更以此方為散劑，治癒疫病大流行，救人無數。）

4-3-09患者自訴，服葯兩天後，痛大為減輕，可以坐下了，腫塊剩下三分之一，面部黑氣一掃而空，乘勝追擊，處方【無言廱疔丸】日服半粒。

註：無言廱疔丸：【大黃1雄黃1巴豆（去皮殼）1】（有機米醋）醋糊丸如小豆。（此方取自倪師推崇之余無言先生的醫案，原名疔瘡丸，為清朝盧成琰氏所創，無言先生治一切廱毒、癤腫，百發百中，為紀念余無言先生之功，遂冠其名，無言廱疔丸。）

※由此二方可知雄黃解毒辟穢之力神。

4-7-09日瀉四、五回，痛除，行住坐臥自得，腫塊剩下十分之一，唯人感稍虛，查舌苔轉白而濕。處方【升麻鱉甲丸日3次，一次5丸】合【朮附湯加真人活命飲】，鞏固療效，一星期後告知癒。

【升麻鱉甲湯案例】二、（毒虫咬傷）

4-21-09

A.A.女性，54歲，三天前在公園手背被毒蟲咬，紅腫熱痛，第一天腫至手腕，第二天到腕上兩寸，第三天上至手肘，腫到手指無法彎曲，原手臂約莫大了三倍，好像小叮噹的手一般，昨夜手灼熱而全身發冷，自覺即將暈厥，差一點要送急診。二日前在家中自行用灸法，無寸效，（怕警鈴響，只能用無煙艾灸，大概力弱，故無效；多數情形炙法效佳，請見倪師人紀針灸DVD。）

查脈虛，苔薄白潤，手足不溫，怕冷，足輕微水腫，只見整肢手皮膚脹的發亮，色紅，觸之發熱，手背處清晰可見虫咬的兩個小洞。

處方【升麻鱉甲丸日3次，一次10丸】合【真武湯重用炮附、白朮加澤瀉、紅藤、銀花、連翹】（內含朮附湯，乃倪師喜用之排膿袪濕聖藥）

4-24-09服藥一天腫退一半，第三天癒。

【升麻鱉甲湯案例】三、（帶狀皰疹）

    5-5-09

M.S.女性，40歲，三天前開始右季脅後方處痛，初以為扭傷，檢查後發現痛處有一簇密集的小水皰，局部皮膚泛紅，並有灼熱感，轉腰牽拉則痛劇，半夜睡時因為癢而搔抓則痛醒，我告知她是帶狀皰疹而非扭傷。

斷為陽毒，處方【升麻鱉甲丸日3次，一次10丸】合【小柴胡湯（引經藥）加全蝎、蜈蚣】全蝎、蜈蚣已入膠囊，一方面不嚇倒病人，另一方面省去腥臭難嚥的氣味。並外塗漢唐HT-18，（另一法，棉花燒灼術，請見倪師人紀針灸DVD，屬最廉價效佳之法）。（全蝎乃倪師治療帶狀皰疹必用之良藥）

隔日灼痛銳減，第三日結痂，紅色退，只剩下癢，已近痊癒，只待結痂脫落，即告大成。

 學生張孟超報告    5-11-09

http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/studentcase13.htm

精彩的人紀班學生的診療案例http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/studentcase.htm

   本篇專們收錄人紀班同學運用經方治病時，發生的真實案例，公佈於此只是想讓各位人紀班同學多學些應用經方的經驗，當大家經歷過許多真實案例後，經驗必然與日俱增，這是做為一位良醫必經之路，老師非常歡迎各位同學的投稿，讓我們大家一起努力將經方發揚光大。