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中醫看【咳嗽】

口腔裡有咽喉，一個主呼吸道，一個主消化道。胃濁脾濕是咳嗽的大本營，這是《《內經》講的，所以老祖宗在兩千年前就知道，治療咳嗽，八成以上都是從腸胃調整。中醫直接從呼吸管道治療的，大概只占兩成左右，大部分都從腸胃調整比較多。

美國有家大學的醫學中心，曾經得出一個研究結論：治療咳嗽八○％都是從腸胃系統著手，只有吸煙者才直接從呼吸系統調整，我一看這報導就會心一笑，中國老祖宗在兩千年前早就已經發現「胃濁脾濕」，老祖宗的智慧還真不是蓋的。

‧ 感冒引起的咳嗽

咳嗽的原因，第一是感冒，外表最容易顯現的就是痰飲。一感冒，氣管黏膜分泌黃黃稠稠黏黏的就叫做痰，細細白白泡冒狀的就叫做飲。痰是陽症，飲是陰症。痰要用比較涼性的藥物，飲就一定要用比較溫性的藥物。但有些時候症狀介乎二者之間，所以有時候你問小朋友：「你的痰是黃的，還是白的呢？」他回答又黃又白，不理解的人，以為小朋友在搗蛋，其實是有道理的。

當人休息或晚上睡覺時，一切生理功能呈現半靜止狀態，等到早上一起來，就會發現這個痰是黃的，因為人有體溫，約攝氏三十六度半、三十七度，那不是就像在鍋子裡面煎餅一樣，會蒸發水份，所以痰就變黃黃的，鼻涕也變黃黃稠稠的。起床洗臉刷牙然後吃早餐，難免都會有一些鹽巴或鹹味，「鹹能軟堅」，經過稀飯或豆漿或牛奶稀釋，又經過鹹味軟堅，痰稀釋後，不是就轉變換成白白的、細細的嗎？所以小朋友說又黃又白，是毫無疑問的。

‧ 過敏引起的咳嗽

過敏也會咳嗽。環境中很多因素讓人過敏，到處空氣污染、抽煙或二手煙等。空氣污染使有些人氣管變很差；工廠排放廢氣，當然也容易引起附近居民產生肺氣腫病變；抽煙的人更不用講，一百個裡面有一百零一個，到晚年都會肺氣腫，肺氣腫當然也會引起咳嗽，而且是非常嚴重的咳嗽。

還有很多職業病，以前有石綿瓦工廠，這幾年幾乎看不到了，因為那種東西已經證實會引起肺癌，肺癌也會咳嗽囉。在礦坑工作的礦工幾乎都會罹患塵肺症，又叫做矽肺症，矽肺症的人最後不僅僅是咳嗽，更嚴重的話，因為阻塞到肺葉，就影響到呼吸，另一方面影響到空氣過濾，最後當然不是光咳嗽，更嚴重的話會有皮膚病變。

另外有人會變成肺結核症，肺結核症患者有一個特點，就是體型都很瘦，一定會咳嗽，嚴重的話會咳出血，因為劇烈咳的結果，咽喉部氣管、支氣管等受到劇烈震動，導致微血管破裂，會咳血，還會發燒，發燒的時間幾乎都在下午三到五點，而且臉部顴骨區域紅潤，像是氣色很好，事實上是一種假象，因為體內水份不夠，一般叫做腎水不足，然後虛火上升；本來金生水，結果金不能生水，水不能涵養，就出現肺結核。肺結核也會咳得很厲害。