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 [傷口處理] 矯正大家錯誤的觀念
 
「受傷了，趕快拿雙氧水、點酒來消毒！」

膝蓋養生
很不錯的保健資訊，請三、四、五年級同學都能研
讀一遍，或許能改變一些錯誤的觀念。
 
走路曬太陽遠離退化性關節，根據統計，全台灣年
逾50歲的中老年人，每2人就有 1人罹患不等程度的
退化性關節炎，一走路就痛，不少人因而整天待在
家裡，一動也不敢動，導致症狀惡化速度加快，最
後真的走不了。
 
「這是個錯誤的觀念。」高雄醫學大學骨科副教授
陳勝凱指出，每個人都會老化，關節也是一樣，使
用到某種程度後，就會因磨耗而退化。一旦出現這
種又名骨關節炎的退化性關節炎時，患者必須要有
正確認知，才不會讓症狀急遽惡化下去。
 
陳勝凱表示，正常人骨頭與骨頭接觸的地方，就是
關節軟骨，正常的軟骨組織光亮平滑，但隨著年紀
增長，軟骨過度磨耗，軟骨碎片掉入關節腔內並在
關節腔內刺激關節囊，製造過多的關節液，引發紅
腫熱痛，久而久之就會出現退化性關節炎。從光片
看來，正常的關節軟骨面平滑光亮，一旦關節磨
損，就會出現凹陷。
 
有些病情嚴重者，軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增
生情形。不管怎樣，關節炎通常以四大症狀表現，
一是疼痛；二是關節變形、腫脹；三是晨起感覺僵
硬，下床運動後，症狀稍稍緩解；四是關節活動時
會有聲音。就疼痛這項而言，如果是 O型腿的人，
身體重量大都落在關節內側，這個部位較易出現磨
損及疼痛。相反的，X型腿的關節疼痛幾乎都出現在
外側，且腳愈歪，變形愈厲害，也就愈痛，少有例
外。
 
運動增強軟骨海棉作用陳勝凱說，軟骨就像一塊吸
滿水分的海棉，當我們走路時，腳往下踩那一刻，
身體重量往下壓，軟骨裡面的關節滑液就會被擠
出；腳往上提，來自身體的重量消失，關節滑液又
回吸到軟骨裡面，形成一個動態平衡。就在關節滑
液進進出出之際，營養成分才能進入軟骨組織裡
面，維持軟骨的健康。問題是，大多數退化性關節
炎患者一來怕痛，二來也擔心運動會增加關節的磨
損，不敢走動，整天就坐著不動，軟骨缺乏關節滑
液帶來營養成分的滋潤，時間一久當然出現更大的
問題。
 
為此，陳勝凱提醒民眾若出現上述四種症狀時，就
應特別留意，並去除損關節」的錯誤觀念。他強
調，適度的運動可增強軟骨的海棉作用，藉著不斷
流進流出關節滑液，既可帶給軟骨營養，保持濕
潤，關節周圍的肌腱也會增強，減少軟骨磨損的機
率。
在所有運動中，陳勝凱認為走路是中老年人最佳的
選擇，如果覺得自己的平衡感還不錯，騎自行車、
跳舞、游泳等有氧運動，也不妨試試看。但他強
調，這些運動應融入日常生活中，不要一曝十寒，
而應隨時為之，但若正處於關節疼痛之際，就不要
勉強去運動，以免症狀更加惡化。此時，不妨以
「三隻腳」來替代兩隻腳，拄著枴杖來分擔身體重
量，讓軟骨及關節獲得更充分的休息。
 
每天至少應走路半小時  台北市立聯合醫院忠孝院
區骨科主任蕭國川也認為，屬節律性運動的走路是
退化性關節炎患者的最佳選擇，每天至少走個半小
時，如果持續走 1、2個小時以上，也沒有不舒服的
感覺，當然可以繼續走下去。
 
如果有更多時間，他建議患者定期到健身中心，請
教練協助訓練股四頭肌的強度。蕭國川解釋，股四
頭肌是大腿膝蓋周邊的大塊肌肉，愈強壯，愈能吸
收膝關節撞擊的力道，減緩退化性關節炎症狀。游
泳及騎自行車，也是相當好的運動。蕭國川指出，
患者在水中游泳時，受到浮力影響，關節受力較
小；騎上自行車，大多數體重落在臀部，膝蓋受力
較少，也不失為不錯的運動。
 
多曬陽光防止骨質流失在日常運動之餘，陳勝凱建
議這些患者也要多曬曬太陽，因為陽光可將維生
素D活化為 D3，增加鈣質吸收，有效防止骨質流
失，延緩退化性關節炎的出現。
http://tw.myblog.yahoo.com/a0911108747/article?mid=35384&prev=35645&next=35352&l=f&fid=8

保養膝蓋 伴您一生

【簡文仁／台北市物理治療師公會理事長　】

很多研究證實，一個健康的人，在逐步邁入老年的時候，會從下肢肌力逐漸減弱開始，上肢臂力和手勁也許仍不差，智慧更是飽滿而成熟，但腿力卻已大不如前，其中尤以膝蓋最先也最常出問題。我們常形容問題的簡單「用膝蓋想也知道」，可以說，正常的老化，是從下肢的膝關節開始。

因為膝關節承受了絕大多數的體重，再加上身體活動時的彎腰、扭身、蹲站、跑跳等，負荷更是數倍的體重，它是全身受力最大負荷最重的關節，如果體重過重，則它的傷害更大。所以，要好好善待它，才能夠站起來、走出去，舒舒服服走完精彩的人生。

說到膝關節的保養，它要伴你一生，所以年輕時要養，老來時則重保。趁早多加訓練，把它養得壯壯的耐操耐磨，重點在強化肌力，增加柔軟度並提升耐力，強有力的大腿，可以保護膝蓋，減少負荷與磨損，靈活柔軟的膝關節，可以巧妙化解外來的壓力，並應付活動所需的各種姿勢與動作，而持久的耐力，當然有助於枯站及遠走，更能延長使用年限到久久。

一旦年紀大了，則不要過分操它磨它，要多加保護，節儉地用，不要過度負荷、壓扭與勞累。例如肥胖、提重物、蹲馬步，都是很大的負擔，而跪坐、盤腿、勉強或持久的姿勢，以及登山走遠路等，對老化的膝關節都是一種折磨，會讓它們不時對你抗議，甚至罷工。

身為物理治療師，經常要為膝蓋有問題的民眾解決病痛，並解釋病情，即時的病痛好解決，利用短波、超音波、雷射等儀器療法，或按摩，操作等徒手療法，很快就可緩解，但要避免經常復發，甚至演變成慢性病痛，則要有耐心的衛教，及適切的運動療法，而且年輕時的運動法，和老年人的運動法，會有所差別。茲舉二例參考：

 

青年養膝操

一、跨腿扶膝如意操：

做法：雙掌扶著膝蓋，微蹲馬步，腳尖朝前，雙腳盡量分開。

1.上下起伏：身體保持挺直，馬步蹲低再站起，有如相撲選手的熱身動作。

2.左右弓步：身體重心移向左側，儘量蹲低成左弓右箭步，再換回右邊，成右弓左箭步。

3.前俯後仰：雙手扶膝，微蹲馬步不變，身體以腰臀為軸，做前俯抬臀，後仰挺腰的動作。

 

二、高抬膝蓋原地跑：

做原地跑步的動作，只是盡量把膝蓋抬高，最好抬高到腰部以上，可以強化肌力，柔軟筋骨。

 

老年保膝操

一、雙掌護膝如意操

做法：雙腳併攏，雙膝微蹲，雙手護住膝蓋。

1、左右開合：雙膝打開，成O型腿，再合起來，有如哈薩克舞蹈。

2、前蹲後頂：雙膝在雙掌保護下向前微蹲，再向後挺直，好像按摩一樣。

3、旋轉畫圓：微彎的身體，微蹲的膝，雙掌保護著做順時鐘旋轉畫圓，和逆時鐘畫圓。

 

二、伸膝動踝拉腳筋

不管坐著或躺著，把膝蓋伸直，大腿用力，再做腳踝的上蹺下踩或繞圓圈的動作。

膝蓋的保養，隨時開始都好。對年輕人的建議是：多蹲少吃勤走路，對老年人的建議是：多動少重勤按摩，相信必能擁有一雙健康好用的膝關節，伴你走完長長的人生。

 

http://tw.myblog.yahoo.com/cte520h/article?mid=828&next=82&l=f&fid=15

 

 

八式動禪(坐姿)
身體非常重要，千萬不要輕忽，天天勤做，身體棒棒

第一式：肩膀運動

1.身體坐正，全身放鬆。兩手自然下垂。

…兩肩緩慢上舉，儘量貼近耳朵。

 

2.兩肩緩慢向前作大圓圈的轉動。

 

3.兩手掌相疊。左肩緩慢的下壓，

…右肩緩慢的上舉，兩肩一高一低儘量伸展。

…左肩緩慢的往前、由下往右上，右肩緩慢的往後、

…由上往左下，兩肩交互劃圓圈緩慢的轉動。

第二式：頸部運動

1.左手緩慢上舉置於頭上，手指頭儘量扳住右臉頰。

… 頭部緩慢左傾，儘量向左後轉。清楚頸部扭轉的感覺。

2.頭部緩慢往下，下巴儘量接觸前胸。

… 下巴緩慢由下往上，劃大圓圈的伸展。 第三式：腰背伸展

1.身體緩慢下彎。兩手儘量碰觸腳指。

… 清楚頸椎、胸椎、腰椎、尾椎一節一節彎麴的感覺。

2.兩手抱住左膝蓋緩慢上舉，下巴儘量碰觸膝蓋。

3.左腳踝盤在右腿上，左手壓左膝蓋，右手扳住右大腿。

… 身體緩慢向前彎屈，頭部儘量碰觸左小腿。

第四式：前後伸展

1.兩手十指交錯，掌心向前。

2.兩手緩慢前伸，背部儘量往後弓。

3.雙手緩慢收回，置於椅上。

… 腰部、背部緩慢往前弓，頭往後仰。

第五式：轉體運動

小心肝～肝臟亮紅燈的四個現象
 
注意！

 
骨質疏鬆症的元凶找到了！
牛奶含磷過高，影響鈣吸收，外食也有關係，肉類及蛋宜少吃； 
運動、陽光、蔬果可遠離骨鬆危機。
攝取太多的奶製品與蛋白質是造成骨鬆症的主因！ 
過去醫界總是告訴大眾多喝牛奶來預防骨質疏鬆，這個觀念要徹底顛覆了！
台安醫院新起點專任醫師陳添基醫師指出，美國衛生署以及哈佛醫學院曾發表一項報告： 
太多的奶製品與蛋白質是造成骨鬆症的第一原因。骨鬆症和動物性蛋白質的關係是成正比，也就是吃愈多肉類和動物性蛋白質，骨折比率愈高。
 
陳添基醫師以過去的調查數據為例，1992年南非黑人攝取肉類每人每天10g，骨折發生率10人/10萬人，同一年的對照研究，美國人攝取肉類每人每天80g，骨折發生率是125人/10萬人。在其他各國的研究也顯示，越貧窮肉類攝取越少 的國家骨鬆症越少，美國人的骨鬆症則高居全世界第一。
陳添基醫師說，如果以鈣質攝取量來比較，每天攝取量800毫克以上的國家 都是先進國家，如美國、瑞典、紐西蘭等，800毫克以下的都是非先進國家， 如南非、巴西、新幾內亞等。每天鈣質攝取愈多的國家骨鬆愈多，低開發國家，牛奶、蛋、肉吃很少，骨鬆症則愈少。
 
為什麼動物性蛋白質或牛奶喝越多，鈣就會流失越多？陳添基醫師表示，鈣質的吸收和磷是相對的，牛奶的鈣含量比母奶高出3～4倍，問題是 ! 牛奶中磷的含量太高，影響鈣的吸收，而母奶鈣含量雖然沒有牛奶高，但母奶的磷含量很低，比較起來，喝母奶反而可以吸收到更多鈣質。值得注意的是，現代人大都外食，許多加工食品，例如泡麵等都含有 高量的磷，這些食物都會影響鈣的吸收率。
 
陳添基醫師指出，人體的蛋白質需要量，1公斤體重約只需0.75公克，以體重60公斤的人為例，每天只需45公克就夠了，可能隨便一塊肉、 一個蛋、一大杯牛奶就過量了。
 
陳添基說，根據研究，人體每天鈣質的需要量約150～200毫克及足夠，世界上大部分人口每天的攝取量約在300～500毫克，世界衛生組織（W! HO）建議量為400～500毫克，美國食品營養學會建議量達800毫克，美國國家衛生組織的建議量甚至高達1000～1500毫克，美國官方組織建議量如此之高，正是因為他們的人民骨鬆症最嚴重。
 
如何避免高蛋白飲食，陳添基表示，依背的煮熟蔬菜比一杯牛奶的鈣質還多。他建議盡量不要吃肉、魚、家禽、奶、蛋、素肉品，也不要過量攝取堅果類、種子類；平日多吃綠色、黃色蔬菜、水果、全穀類、豆類等食物。選擇正確的飲食，配合適度的運動及陽光，才能遠離骨鬆症危機。
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!MW0Fe.6TQE7IPitBHXZHuiVWlg--/article?mid=40237
 

老年人慎用安眠藥且應避免長期服用
 
最近門診常有一些晚上睡不着的中老年人，追究其失眠原因主要有：

一、違反生理時鐘引起失眠：
如大小夜班輪值的工作；或出國旅遊穿梭不同緯度；有時極度興奮，喜極而泣也會睡不著，但通常是短暫的。

 
進入老年期後，我們的睡眠形態會隨著年齡遞減。一般而言，65歲以上的老年人，每天睡眠時間約5~7個小時，其特徵是早睡早起。如果能維持持續性的睡眠品質則還好，但是如果經常睡眠斷斷續續的不能連貫，就會造成老年人在睡眠上的問題。而造成睡眠中斷問題的原因有很多，而我們該注意哪些方面，可使長者過得高枕無憂呢？以下提了幾項建議作為參考：
一、改善夜尿情形：
夜尿常常是中斷睡眠的原因，且如果次數頻繁更加造成睡眠的不穩，產生問題。所以睡前除了一小杯牛奶之外，儘量避免在睡前一小時內飲用其它的水，並在睡前上過廁所，以改善夜尿的情形，提高睡眠的品質。
二、睡前溫牛奶：

失眠、多夢的中醫療法

　

「失眠」、「多夢」，是指經常睡眠減少，輕者難以入睡，或時睡時醒，或睡後易醒，或醒後難以入睡，甚者徹夜不眠，可說是文明社會的產物，是現代人最常見的困擾之一，表面上看來似乎不算是病，但還是深受其苦，往往造成生理與心理方面的困擾。

 

　「慢性失眠」比較客觀的定義是：(1)難以入眠或難以維持睡眠。(2)睡眠時間少於六小時。 (3)每周出現三個夜晚失眠。(4)失眠持續超過六個月。(5)因失眠而造成心理與生理方面的困擾，更嚴重者，造成社交、職業功能上的障礙。至於需要加以治療的失眠是每周至少有三夜難眠，且持續一個月以上者。

　有哪些因素會影響我們的睡眠：(1)年齡：兒童的睡眠時間長且深，而老年人睡眠易中斷且眠淺，年齡可說是影響睡眠最大因素之一。(2) 環境因素不佳如嘈雜、太熱、太冷、不熟悉、生理時鐘紊亂等。(3)藥物導致失眠，如咖啡因、茶鹼、某些抗高血壓藥、氣喘藥、抗憂鬱劑、甲狀腺製劑、避孕藥等。 (4)精神因素：神經質的人，容易緊張、焦慮、急性子，對刺激的反應較強烈，其他如精神官能症、憂鬱症、躁鬱症的病人，也會有睡眠障礙。

 

　失眠的病機主要為陽不入陰，多因七情所傷、思慮太過、勞逸失調、房勞久病、年邁體虛、飲食不節，或稟賦不足所致，其病變以心、腎為主，但與肝膽脾胃有密切的關係。

　中醫治療失眠分為以下幾種類型來辨證論治：(1)「心脾兩虛型」：治宜用歸脾湯等。(2)「心膽氣虛型」：治宜用安神定志丸合酸棗仁湯等。(3)「陰虛火旺型」：治宜用黃連阿膠湯等。(4)「心火熾盛型」：治宜用硃砂安神丸等。 (5)「肝鬱化火型」：治宜用龍膽瀉肝湯等。(6) 「痰熱內擾型」：治宜用溫膽湯等。(7)「胃氣失和型」：治宜用保和丸等。

　「針灸」治療失眠可以取穴神門、內關、失眠穴等，「耳針」取穴神門、腎點、交感、心點等。

 

　常用的「失眠藥膳」有以下兩種：

　(1)茯苓龍眼粥：茯苓三錢、紅棗三錢、龍眼肉三錢加米，煮成粥。適用於心脾血虛的失眠。

　(2)柏子棗仁蜂蜜飲：柏子仁三錢，五味子三錢、酸棗仁三錢，煎服，沖入蜂蜜適量。適用於心膽氣虛的失眠。

　臨床上用中醫的辨證，加上耳針、針灸的治療，對失眠有相當的療效。有安眠藥依賴性者，癒後會減輕或戒除安眠藥。有失眠、多夢、神經敏感的人，飲食要清淡，咖啡、茶葉、香煙、酒，要避免使用。

（作者楊麗姝為台北市立中醫醫院醫師）

　

( 摘自2000.10.20 　中國時報)

 http://www.psychpark.org/news/new/0001024.htm

冬日防病健康要素
醫學專家告訴我們：冬季天氣變冷，氣管、血管不同程度痙攣，人體供氧減少，而心臟病、哮喘、支氣管炎等病人的機體調節能力有限，就更易導致缺氧，引起疾病的發生。
通過醫療氣象學的研究，已發現有77%的心肌梗塞患者，54%的冠心病患者對天氣變化的感受性很高，並會隨著季節的變化出現疾病的復發。支氣管炎、哮喘等病人的發病也有很強的季節性。因此，冬季的保健就顯得格外重要，而除了多添衣、生活有規律外，中老年朋友還應該注意什麼呢？
「動力中心」的信號
呼吸困難、心悸是心臟病患者最早和最主要的表現之一，是心臟對全身供血供氧能力減弱而引起的一種表現。眾所周知，心臟是人體的「泵」，是全身血液迴圈的動力中心，當人體的泵發生病變，就直接影響到全身血液與氧的供應，病人便感到胸悶，喘不上氣。
腦動脈硬化一定不可抗拒？
腦動脈硬化是在全身動脈硬化的基礎上發生的腦動脈瀰漫性的粥樣硬化，血管管腔變窄、小血管閉塞，從而使腦的供血供氧減少。
腦細胞功能障礙，首先引起一系列與缺氧有關的症狀。如：頭昏頭痛、注意力不集中、情緒不穩定。如果此時不及時改變大腦的供血供氧狀況，病情還會進一步發展，出現腦血管意外、腦動脈硬化性痴呆、帕金森氏綜合症等病，嚴重影響老人的生活品質。而氧的科學補給是腦動脈硬化治療的一個重要的組成部分。
血脂增高，該怎麼辦？
所謂高脂血症，是當血漿膽固醇或甘油三脂高於正常高限時，分別稱為高膽固醇血症或高甘油三脂血症。當兩者均高時，稱為高脂血症。由於高脂血症的發展可導致全身各臟器的動脈硬化，從而引起各類疾病，如：冠心病、腦血管病（腦血栓、腦溢血等）、腎功能不全等，而且病情發展速度很快，因此，這類重要臟器的各項功能檢查應經常進行，防止重要臟器功能減退。當查出血脂增高，除了減少動物脂肪的攝入外，補氧還能夠有效增強各臟器的功能，對於保護重要臟器免遭高脂血症的侵害、延緩病情有著不可忽視的重要作用。
人老了，睡眠時間就該減少嗎？
隨著年齡的增長，中老年人的睡眠時間越來越短，而且睡眠很淺，醒後不易入睡，許多人以為這是年齡增長的必然現象。殊不知，這實際是衰老的一種表現，是生物鐘紊亂的不正常現象。
中老年人因不能保證良好的睡眠，常會產生倦怠、頭疼、頭暈、噁心、氣短和心悸等莫名其妙的症狀，時間久了，疾病就會乘虛而入，生活、工作、學習也會因此受到影響。尤其在冬季，是許多病的發生高峰季節，如果不能保證良好的睡眠，對中老年人的影響就更大。
人的大腦有一個生物鐘，負責人體的睡眠，中老年人各器官逐漸衰老，氧攝取不足，大腦功能減弱，生物鐘的功能也減弱，出現失眠、多夢等神經衰弱現象。而新鮮的氧氣，對於促進大腦的功能、生物鐘的恢復、改善睡眠，有著重要作用。
科學補氧新概念
科學補氧已成為當今世界的保健熱潮。科學補氧有內供氧、外供氧之分。外供氧包括散步、慢跑等有氧運動，內供氧則是從生理上提高血液對氧的攜帶能力，提高各器官對氧的利用率。心前區疼痛是心臟本身缺血缺氧的一種外在表現，而當心肌缺氧嚴重時，人不僅會感到疼痛加劇，同時出現心律失常、心肌梗塞、心衰等嚴重後果。
冬天，隨著氣溫的下降和氣壓的升高，毛細血管收縮，血液黏稠度變大，在這種情況下影響了人體氧的供應，對高血壓、心臟病和其他循環系統疾病患者十分不利。而及時改變血液對氧的攜帶能力，改變心肌供血供氧狀況，可以有效緩解冬季的天氣對心臟病人帶來的不利影響，大大減少心臟病人發病的機率。
中老年慢支病人多一重保護
由於中老年人的免疫機能減退，慢性支氣管炎便成為中老年人的常見病，尤其在秋冬季，病情加重，甚至長期反覆發作。缺氧時間久了，中老年慢性支氣管炎還可以引發一些併發症，如：慢性肺氣腫、肺心病、肺部感染等症，進一步加重缺氧現象。
值得提醒老年朋友的是，補氧並不等於吸氧，吸氧會在短時間內改變病人的血氧濃度，但作用並不持久，同時，長時間吸純氧，還會抑制病人的呼吸功能。
文／轉載自中國食療網◇http://news.epochtimes.com.tw/8/12/25/101694.htm

年齡與睡眠 
 
中老年的睡眠狀態
進入中老年後，速眼動睡眠量變化不大，但階段四非速眼動睡眠量則漸減至幾乎消失。老年人的慢波波幅較低，而不易達到七十五微伏特的慢波認定標準；因此有人認為對老年人的慢波認定應放寬，而顯示老年人仍維持慢波睡眠量。但是在腦波波幅減少的意義尚未釐清前，這樣的建議仍有爭論。另外，老年人的夜晚睡眠效率下降至百分之八十或以下，且睡眠中醒來次數增加，有關睡眠困擾的抱怨也較多。進入中老年期，女性中有失眠困擾的比例高於男性；而睡眠性窒息症狀則男性患者較多。