憂鬱症的中醫療法
根據常用的憂鬱症量表，憂鬱症是指以下症狀的綜合評估。包括常常覺得想哭；心情不好；比以前容易發脾氣；睡不好；不想吃東西；胸口悶悶的(心肝頭或胸坎綁綁)；不輕鬆、不舒服(不爽快)；身體疲勞虛弱、無力(身體很虛、沒力氣、元氣及體力)；很煩；記憶力不好；做事時無法專心；想事情或做事時，比平常要緩慢；比以前較沒信心；比較會往壞處想；想不開、甚至想死；對什麼事都失去興趣；身體不舒服(如頭痛、頭暈、心悸或肚子不舒服…等)；覺得自己很沒用。
從中醫的觀點來看，憂鬱症可以歸納於「氣虛」的範疇內。「氣虛」是從比較宏觀的角度來詮釋人體。「氣」之所以會「虛」，簡單的說可以從氣的升、降、出、入，這四個方面來看：
第一是氣的生成不足（不升）。
第二是氣的耗用太多（不降）。
第三是氣被侷限住了（不出）。
第四是氣的原料不足（不入）。
1. 氣的生成不足：憂鬱的症狀有不想吃東西（脾氣虛）；身體疲勞虛弱、沒力氣、元氣及體力（腎氣虛）；記憶力不好；做事時無法專心（心氣虛）。這些是屬脾氣虛、腎氣虛、心氣虛的表現。處方可選用六君子湯、六味地黃丸、天王補心丹等
2. 氣的耗用太多：憂鬱的症狀包含很煩；比以前容易發脾氣；睡不好；常常覺得想哭；心情不好。這些症狀是屬於中醫理論中心火、肝火太旺，心氣、肝氣不下降所導致的。處方像是清心蓮子飲、加味逍遙散等。
3. 氣被侷限住了：憂鬱的表現有胸口悶悶的、心肝頭或胸坎綁綁；不輕鬆、不舒服、不爽快；身體不舒服，如頭痛、頭暈、心悸或肚子不舒服等。這些是屬於中醫所謂有「痰濕」、或「瘀」的情形，將氣拉住了。相應的中藥處方可以用溫膽湯、血府逐瘀湯等。
4. 氣的原料不足：憂鬱的情形有想事情或做事時，比平常要緩慢；比以前較沒信心；比較會往壞處想；想不開、甚至想死；對什麼事都失去興趣；覺得自己很沒用。這部分是屬於中醫「精氣」不足的問題。也是說「氣虛」進一步到「陽虛」，而有寒證出現。可使用附子理中湯等。
憂鬱症屬於心病，當然還是要心藥醫。找出導致憂鬱的心因，處理及面對問題是最根本的。生活習慣要調整好，平時要多運動，睡眠也要充足。需要專業協助時，精神科、身心科醫師可以提供最專業的諮詢。中醫則是可以從中醫的觀點提供輔助治療，將「氣虛」處理好，憂鬱也是可以隨風而散的。
明中堂自然醫學教室 講師:高一忠
憂鬱症早期症狀
1.懶:沒有原因的突然變得疲勞無力，自覺懶散無能。
2.呆:思惟遲鈍，構思困難，記憶力和理解力下降。
3.變:性格明顯差異，精神和體力下降。
4.憂:悲觀、意志消沉、缺乏自信心，常有萬念俱灰的感覺。
5.慮:整天焦慮不安、ㄧ愁莫展、自負、自責、自卑。
1.)以情緒持續低落，憂鬱悲觀為主要表現特徵。
2.)自覺遲鈍，沉默寡言，終日臥床不動。
3.)缺乏自信心，自責或有內疚感。
4.)喜歡鑚牛角尖，思惟能力顯著下降。
5.)精力明顯減退，無原因的持續疲乏感。
6.)對平常熱衷的活動喪失興趣，或無愉快感。
7.)反覆出現死亡念頭，或有自殺的行為。
8.))食慾、性慾明顯減退。
9.)失眠、早醒，或有睡眠過多。
憂鬱是因為情志不舒、氣機鬱滯所引起的症狀。主要表現 心情抑鬱，或情緒起伏不定，易喜易怒，善哭及失眠，脇肋脹痛等，或無原因的疼痛或頭痛。
治療原則：理氣開鬱，<醫方論>云:「凡鬱病必先氣，氣得疏通，鬱於何有」。
(一)肝氣鬱結:
證候:精神抑鬱，情緒不寧，胸部滿悶，脇肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調，女子月事不行，苔薄膩，脈弦。
病機:：肝主疏泄，性喜條達，其經脈布脅肋，貫膈，肝氣鬱結，疏泄功能失常，經脈氣機不利，故見，精神抑鬱，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處等症。肝氣鬱結，乘脾犯胃，則見脘悶噯氣，不思飲食，大便失調等症。
治法：疏肝解鬱，理氣暢中。
處方：加味逍遙散。
(二)心神失養
證候：精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，憂悲愛哭，怒無常，或十時欠伸，或手舞足蹈，罵詈叫號，症狀多端，舌質淡，脈弦。
病機：憂思抑鬱，情治過極，使肝氣鬱結，心氣耗傷，營血不足→以致新神失養，故見精神恍惚，心神不寧，多疑易驚。
心神惑亂，則見憂悲善哭，喜怒無常，手舞足蹈或罵 叫號，此種證候多見女性，常因精神刺激誘發臨床表現多種多樣，但同一患者每次發作多為同幾種症狀而重複表現。
治法：養心安神。
處方：甘麥大棗湯、或養心湯加減。
〈金匱要略〉「婦人藏躁，悲傷欲哭，像如神靈所作,數欠喜伸，甘麥大棗主之。」
(三)痰氣鬱結
證候：精神抑鬱，表情淡漠，寡言呆滯，或多疑，語無倫次，或喃喃自語，喜怒無常，甚則忿不欲生，不思飲食。舌苔白膩，脈弦滑。
病機：思慮過度，所願不遂，至肝氣被鬱, 健失健運,而生痰濁，阻蔽神明，固出現抑鬱、呆滯、語無倫次等症。
治法：疏肝解鬱，化痰開竅。
處方：逍遙散合滌痰湯加減。
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