咳嗽咳不止，怎麼辦？－chenron的部落格

咳嗽咳不止，怎麼辦？

幾乎每個人都有過咳嗽的經驗，尤其是因感冒引起的咳嗽，常讓人咳得滿臉通紅、胸部疼痛，其劇烈強度不僅會讓人難過得痛不欲生，也會干擾到旁人生活的寧靜。不過，此類咳嗽應持續1~3週就會消失，最多不會超過8週，若超過此界限，則已轉變為慢性咳嗽了。因長期反覆咳嗽易引起或加重支氣管發炎，因此必須儘早治療。

若是沒有感冒，卻持續咳嗽2週以上時，也表示可能有呼吸道相關疾病，或其他鼻部等疾病，就算再輕微也應該就醫診斷，進行治療。

中醫認為，咳嗽是因為肺失宣降、肺氣上逆，且咳吐痰液所致。其主要病變部位是肺部，但其實五臟六腑皆令人咳，且皆聚於胃、關於肺，因脾為生痰液之源，肺為貯痰之器；即痰液是從消化系統來，貯存在肺部。因此，增強消化系統的功能，健脾燥濕，就能將痰液化除。

此外，肺臟一直被中醫視為嬌臟，即非常嬌嫩、不耐寒熱，只要寒熱不調，受到外邪侵犯時，其讓氣往外跑的宣發功能和讓氣往下降的肅降功能，就會受到影響，導致肺氣上逆而產生咳嗽。

中醫將咳嗽分為「外感咳嗽」和「內傷咳嗽」。
外感咳嗽是由感冒所引起，病程短，通常伴隨有感冒症狀，可分為風寒、風熱、風燥等。風寒咳嗽者有稀薄而白的痰液，會鼻塞、流清涕、怕冷、輕微發燒，代表治療方劑為三拗湯，即麻黃、杏仁、甘草三味藥。風熱咳嗽者，除了口渴、發燒外，鼻涕和痰液會偏黃，此時要用桑菊飲(杏仁、連翹、薄荷、桑葉、菊花、桔梗、甘草、葦根八味藥材)來疏風清熱。風燥咳嗽者，是喉嚨一直很癢，痰液不多甚至沒有，有時痰液會帶有血絲，治療方劑為桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、貝母、豆豉、梔子、梨皮)。

內傷咳嗽屬於慢性咳嗽，反覆發作且病程長，病因多為感冒後久嗽不癒所致。內傷咳嗽可分為三種。一為痰濕咳嗽，其痰液多且呈白色黏稠狀，大便較軟，治療時要用三子養親湯(白芥子，紫蘇子、萊菔子)來燥濕化痰液。二是痰熱咳嗽，其痰液黃且黏，會口乾想喝水，咳得比較深，病情較痰濕型嚴重，這時要用清金化痰湯(桑白皮、黃芩、山梔子、知母、貝母、栝蔞、桔梗、麥冬、橘紅、茯苓、甘草)來清熱化痰。三是肝火犯肺，會持續咳嗽，但沒有什麼痰液，或量少而黏；通常情緒較暴躁，且發脾氣時咳得更嚴重，這時要用瀉白散，即桑白皮、地骨皮、甘草三味藥，來清瀉肝火。若長期咳嗽，已沒有痰液，且會口乾舌燥、潮熱盜汗、眼睛較紅，則已轉變成肺陰虧耗，代表治療方劑為沙參麥冬湯(沙參、麥門冬、萎蕤、桑葉、栝蔞根、白扁豆、甘草)。

川貝母水梨粥是常用的食療法，材料有川貝母粉3錢、水梨1個、米50克、水等。作法要將水梨去皮及果核，切成四大塊，後將川貝母粉、水梨、米，和米的5倍量的水，放入電鍋中蒸熟即可。川貝母可潤肺止咳，水梨可潤肺消痰。

日常照護方面，要避免吃冰冷的食品，注意頸部的保暖，避免待在過於乾冷、有二手煙的環境中，不可吸菸，少食用橘子、西瓜和芒果，及含有咖啡因的飲料。

鄧正梁醫師小檔案